目的以光學相干斷層掃描血管成像技術（optical coherence tomography angiography,OCTA）的最新研究為基礎,探討OCTA在觀察分析糖尿病視網膜病變（diabetic retinopathy,DR）患者眼底微血管病變及其治療方面的應用。方法收集安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院眼科及內分泌科糖尿病患者以及對照組,每只眼完善眼科一般檢查（最佳矯正視力、裂隙燈檢查、眼壓檢查）、散瞳后眼底檢查、眼底照相、OCTA。經診斷患有糖尿病黃斑水腫（diabetic macular edema,DME）或增殖期DR患者予以康柏西普玻璃體腔注射及全視網膜光凝治療。OCTA檢查中黃斑區(qū)以中心凹為中心,采用angio-retina模式,范圍選擇3mm×3mm大小,采集黃斑中心凹無血管區(qū)（foveal avascular zone,FAZ）面積、周長、非圓指數(shù)及FAZ旁300μm范圍內全層視網膜血流密度（FD-300）、淺層（superficial capillary plexus,SCP）及深層旁中心凹視網膜血流密度（deep capillary plexus,DCP）。通過OCT... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學安徽省

【文章頁數(shù)】：94 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

研究對象納入、排除及分組檢查流程圖

手動調整至準確位置。黃斑中心凹子區(qū)厚度（Foveal retinalhickness，F(xiàn)RT）定義為中心凹 1mm 直徑范圍內平均視網膜厚度。.1.3 統(tǒng)計方法采用 Shapiro-Wilk 檢驗對數(shù)據進行正態(tài)檢驗。所有數(shù)據均使用平均值±差(standard deviation，SD)，中位數(shù)和四分位數(shù)范圍(interquartile rQR，25%-75% )，或百分比。使用卡方檢驗或 Fisher 確切檢驗法來比較計數(shù)之間的差異。通過方差分析(ANOVA)或威氏秩和檢驗(Wilcoxon rank test)估計量資料的差異。方差不齊時，使用非參數(shù) Kruskal-Wallis 和 Bonferr正方法進行組間兩兩比較。使用 Kendall tau 相關系數(shù)檢驗 FAZ 及黃斑區(qū)血數(shù)與 DR 的嚴重程度之間的相關性。所有統(tǒng)計分析均使用 SPSS 23.0 進行。< 0.05 時，認為差異有統(tǒng)計學意義。

顯示不同程度 DR 患者眼底 FAZ 改變，隨著 DR 嚴重程得不規(guī)則，部分患者 FAZ 面積擴大，毛細血管出現(xiàn)迂伴有新生血管芽長入。對照組 FAZ 平均面積為 0.28±0±0.32mm，平均 AI 值為 1.13±0.03。無 DR 組 FAZ 平平均周長為 2.34±0.32mm，平均 AI 值為 1.16±0.0為 0.33±0.15mm2，平均周長為 2.33±0.58mm，平均重度 DR 組 FAZ 平均面積為 0.35±0.13mm2，平均周長值為 1.22±0.10（表 2）。四組之間比較，F(xiàn)AZ 面積差05），F(xiàn)AZ 周長及 AI 差異具有統(tǒng)計學意義（p 均＜0.0較，重度 DR 組與對照組差異有統(tǒng)計學意義（p＜0.05度 DR 組與對照組、輕度 DR 組與對照組之間差異均有（表 2）。


本文編號：3072559