發(fā)布時(shí)間：2021-03-09 08:13

　　目的以光學(xué)相干斷層掃描血管成像技術(shù)（optical coherence tomography angiography,OCTA）的最新研究為基礎(chǔ),探討OCTA在觀察分析糖尿病視網(wǎng)膜病變（diabetic retinopathy,DR）患者眼底微血管病變及其治療方面的應(yīng)用。方法收集安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科及內(nèi)分泌科糖尿病患者以及對(duì)照組,每只眼完善眼科一般檢查（最佳矯正視力、裂隙燈檢查、眼壓檢查）、散瞳后眼底檢查、眼底照相、OCTA。經(jīng)診斷患有糖尿病黃斑水腫（diabetic macular edema,DME）或增殖期DR患者予以康柏西普玻璃體腔注射及全視網(wǎng)膜光凝治療。OCTA檢查中黃斑區(qū)以中心凹為中心,采用angio-retina模式,范圍選擇3mm×3mm大小,采集黃斑中心凹無血管區(qū)（foveal avascular zone,FAZ）面積、周長、非圓指數(shù)及FAZ旁300μm范圍內(nèi)全層視網(wǎng)膜血流密度（FD-300）、淺層（superficial capillary plexus,SCP）及深層旁中心凹視網(wǎng)膜血流密度（deep capillary plexus,DCP）。通過OCT... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁數(shù)】：94 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

研究對(duì)象納入、排除及分組檢查流程圖

手動(dòng)調(diào)整至準(zhǔn)確位置。黃斑中心凹子區(qū)厚度（Foveal retinalhickness，F(xiàn)RT）定義為中心凹 1mm 直徑范圍內(nèi)平均視網(wǎng)膜厚度。.1.3 統(tǒng)計(jì)方法采用 Shapiro-Wilk 檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)檢驗(yàn)。所有數(shù)據(jù)均使用平均值±差(standard deviation，SD)，中位數(shù)和四分位數(shù)范圍(interquartile rQR，25%-75% )，或百分比。使用卡方檢驗(yàn)或 Fisher 確切檢驗(yàn)法來比較計(jì)數(shù)之間的差異。通過方差分析(ANOVA)或威氏秩和檢驗(yàn)(Wilcoxon rank test)估計(jì)量資料的差異。方差不齊時(shí)，使用非參數(shù) Kruskal-Wallis 和 Bonferr正方法進(jìn)行組間兩兩比較。使用 Kendall tau 相關(guān)系數(shù)檢驗(yàn) FAZ 及黃斑區(qū)血數(shù)與 DR 的嚴(yán)重程度之間的相關(guān)性。所有統(tǒng)計(jì)分析均使用 SPSS 23.0 進(jìn)行。< 0.05 時(shí)，認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

顯示不同程度 DR 患者眼底 FAZ 改變，隨著 DR 嚴(yán)重程得不規(guī)則，部分患者 FAZ 面積擴(kuò)大，毛細(xì)血管出現(xiàn)迂伴有新生血管芽長入。對(duì)照組 FAZ 平均面積為 0.28±0±0.32mm，平均 AI 值為 1.13±0.03。無 DR 組 FAZ 平平均周長為 2.34±0.32mm，平均 AI 值為 1.16±0.0為 0.33±0.15mm2，平均周長為 2.33±0.58mm，平均重度 DR 組 FAZ 平均面積為 0.35±0.13mm2，平均周長值為 1.22±0.10（表 2）。四組之間比較，F(xiàn)AZ 面積差05），F(xiàn)AZ 周長及 AI 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p 均＜0.0較，重度 DR 組與對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05度 DR 組與對(duì)照組、輕度 DR 組與對(duì)照組之間差異均有（表 2）。


本文編號(hào)：3072559