發(fā)布時(shí)間：2021-03-06 23:48

　　目的:評估不同程度近視患者SMILE術(shù)前預(yù)估角膜切削厚度與術(shù)后實(shí)際角膜切削厚度的差異,探究SMILE術(shù)中角膜基質(zhì)切削厚度的精確性。方法:前瞻性研究。收集2017-01/2019-08在我院行SMILE手術(shù)的近視患者143例234眼,根據(jù)術(shù)前等效球鏡度分為低（-0.50～-3.00D,78眼）、中（>-3.00～-6.00D,78眼）、高（>-6.00D,78眼）度近視組,觀察三組患者手術(shù)前后視力和等效球鏡度,并分別于術(shù)前和術(shù)后1mo采用Pentacam眼前節(jié)綜合分析系統(tǒng)測量中央角膜厚度,比較術(shù)前預(yù)估角膜切削厚度與術(shù)后1mo實(shí)際切削厚度的差異,探討SMILE術(shù)中不同屈光狀態(tài)角膜基質(zhì)切削厚度的精確性。結(jié)果:術(shù)后1mo,所有患眼裸眼視力均達(dá)0.8以上,98.3%患眼裸眼視力達(dá)1.0以上。所有患者術(shù)后1mo角膜平均實(shí)際切削厚度低于平均預(yù)估切削厚度（84.92±23.15μm vs 100.07±26.83μm,P<0.01）,平均切削差異值為15.15±10.34μm。低、中、高度近視組患者角膜實(shí)際切削厚度均低于各組預(yù)估角膜切削厚度（P<0.01）,切削差異值分別為8.... 

【文章來源】：國際眼科雜志. 2020,20(08)北大核心

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

三組患者術(shù)后1mo裸眼視力累計(jì)眼數(shù)百分比。

SMILE手術(shù)治療屈光不正的有效性、安全性以及可預(yù)測性已經(jīng)得到了證實(shí)[3-4],因其周切口小,角膜神經(jīng)破壞較準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(LASIK)等術(shù)式減少,術(shù)后愈合時(shí)間短,患者術(shù)后的不適感及干眼癥也相對減輕[5]。而且SMILE手術(shù)是一種“無瓣”的角膜屈光手術(shù),該術(shù)式有效地避免了角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥,如角膜瓣破損、不完全角膜瓣、游離角膜瓣、角膜瓣皺褶、角膜瓣丟失等[6]。因此越來越多的患者已經(jīng)將該術(shù)式作為矯正近視的首選術(shù)式。但是由于切削差異的存在,SMILE手術(shù)對角膜基質(zhì)的切削厚度高于準(zhǔn)分子激光手術(shù),故而影響了其在部分中高度近視患者中的應(yīng)用。表3 三組患者角膜切削差異 ( x ˉ ±s,μm) 組別 眼數(shù) 預(yù)估切削厚度 實(shí)際切削厚度 切削差異值 低度近視組 78 70.18±5.18 61.37±8.43 8.81±7.78 中度近視組 78 99.00±11.65 83.41±14.03 15.59±9.27 高度近視組 78 131.03±11.76 109.97±12.42 21.05±10.03 注:低度近視組:-0.50D≤等效球鏡度≤-3.00D;中度近視組:-3.00D<等效球鏡度≤-6.00D;高度近視組:等效球鏡度>-6.00D。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]頻域光學(xué)相干斷層掃描測量正常人中央角膜厚度的可重復(fù)性研究[J]. 鄭彪,彭紅娟,黃婷,柯毅,林桂英.  廣東醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2019(04)
[2]不同光學(xué)區(qū)SMILE術(shù)后全眼高階像差比較[J]. 李瀏洋,王雁,李華,張佳媚,竇瑞,趙偉,危平輝.  中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志. 2015 (11)
[3]LASIK術(shù)后屈光度數(shù)回退原因分析[J]. 閆媛媛.  國際眼科雜志. 2011(07)



本文編號(hào)：3068043