背景青光眼和白內(nèi)障是老年患者常見的眼病,隨年齡增加患病率也在顯著增加,二者共同成為致盲的主要原因^[1]。盡可能早期診斷并進行系統(tǒng)化的長期治療可以降低青光眼患者的致盲率,所以青光眼治療方式一直是人們所關(guān)注的焦點。本文通過早期使用前段光學(xué)相干斷層掃描觀察超聲乳化白內(nèi)障摘除、人工晶體植入聯(lián)合房角分離術(shù)（PEI+GSL）治療急性閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者的前房角結(jié)構(gòu)變化,進一步評價其臨床療效。目的評估廣泛房角粘連的急性閉角型青光眼（AACG）合并白內(nèi)障患者行PEI+GSL的前房角變化及臨床療效。方法采用回顧性及前瞻性研究,選取我院2018年1月至2019年6月收治的急性閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者32例（35眼）,術(shù)前經(jīng)綜合藥物治療后行房角檢查,房角粘連關(guān)閉的范圍均≥180°,所有患者均行PEI+GSL,觀察術(shù)前及術(shù)后1天、1周、1月、3月視力、眼壓、房角關(guān)閉范圍、中央前房深度、房角開放距離、小梁虹膜面積、小梁虹膜夾角及并發(fā)癥情況并進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果1.眼壓:術(shù)后1天（16.31±3.60 mmHg）、1周（15.89±2.67 mmHg）、1月（15.77±2.63 m... 

【文章來源】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院河南省

【文章頁數(shù)】：55 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

OCT下房角結(jié)構(gòu)圖

14表5房角參數(shù)各時間點對比分析（x±s）時間AOD500（mm）TISA500（mm2）TIA(°)鼻側(cè)顳側(cè)鼻側(cè)顳側(cè)鼻側(cè)顳側(cè)術(shù)前0.119±0.0390.123±0.0460.029±0.0090.032±0.01012.386±2.20312.791±1.990術(shù)后1天0.306±0.017*0.314±0.018*0.131±0.013*0.139±0.015*34.021±3.230*35.801±5.230*術(shù)后1周0.307±0.010*0.313±0.016*0.132±0.012*0.141±0.013*34.199±3.003*36.021±3.431*術(shù)后1月0.308±0.012*0.313±0.014*0.134±0.014*0.139±0.014*34.241±2.956*36.061±3.021*術(shù)后3月0.308±0.014*0.315±0.015*0.134±0.013*0.139±0.018*34.420±5.387*36.021±3.230*changes**0.176±0.0400.188±0.0450.104±0.0150.107±0.01721.892±2.954*23.732±3.030*F值339.750359.792506.573436.878263.041291.433P值P<0.001P<0.001P<0.001P<0.001P<0.001P<0.001注：經(jīng)Bonferroni多重比較，與術(shù)前ACD、鼻側(cè)、顳側(cè)AOD500、TISA500、TIA500相比，*P<0.05.**代表術(shù)后3月與術(shù)前變化量。圖2術(shù)前及術(shù)后房角參數(shù)及眼壓隨時間變化趨勢，在術(shù)后1天趨于平穩(wěn)，顳側(cè)大于鼻側(cè)。

152.4術(shù)后3月眼壓、ACD變化量與房角參數(shù)變化量相關(guān)性分析術(shù)后3月眼壓變化量與鼻側(cè)、顳側(cè)AOD500、TISA500、TIA500變化量存在負(fù)相關(guān)性（P<0.05）；術(shù)后3月ACD變化量與鼻側(cè)、顳側(cè)AOD500、TISA500、TIA500變化量均無相關(guān)性（P>0.05），見表6、圖3。表6術(shù)后3月眼壓、ACD變化量與房角參數(shù)變化量相關(guān)性分析房角參數(shù)眼壓ACDr值P值r值P值顳側(cè)AOD500-0.491**0.0370.1500.390鼻側(cè)AOD500-0.431**0.0310.1620.353顳側(cè)TISA500-0.392*0.0240.1990.252鼻側(cè)TISA500-0.387*0.0280.1310.455顳側(cè)TIA500-0.501**0.0220.0230.672鼻側(cè)TIA500-0.404**0.0300.0300.828注：眼壓=術(shù)后3月眼壓-術(shù)前眼壓；AOD=術(shù)后3月AOD-術(shù)前AOD；TISA=術(shù)后3月TISA-術(shù)前TISA；TIA=術(shù)后3月TIA-術(shù)前TIA；*二者存在弱相關(guān)性，**二者存在中等強度相關(guān)性。圖3術(shù)后3月眼壓、ACD變化量與房角參數(shù)變化量相關(guān)性分析散點圖。

【參考文獻】：
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本文編號：3063658