目的:對(duì)比白光內(nèi)鏡,觀察窄帶成像對(duì)聲帶白斑病變性質(zhì)的預(yù)判能力。方法:聲帶白斑患者46例,同時(shí)進(jìn)行白光及窄帶成像模式圖像采集并予分型,通過(guò)與術(shù)后病理結(jié)果對(duì)比,產(chǎn)生不同檢查方法應(yīng)用受試者工作特征曲線及曲線下面積（AUC）,借以判斷不同檢查方法的診斷準(zhǔn)確性。結(jié)果:白光模式AUC為0.642,其預(yù)測(cè)聲帶早期癌敏感度為41.67%,特異度為97.06%;NBI模式AUC為0.896,敏感度為58.33%,特異度為97.06%（P<0.05）。結(jié)論:窄帶成像模式較白光模式對(duì)聲帶白斑良惡性的識(shí)別能力強(qiáng),對(duì)聲帶白斑惡性病變預(yù)測(cè)的敏感度更高。 

【文章來(lái)源】：臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2020,34(05)北大核心

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NBI下聲帶病變分型

NBI下聲帶病變分型

表1 白光及NBI模式下聲帶白斑病變的病理結(jié)果比較例（%） 病理診斷 例數(shù) 鱗狀上皮增生 輕度異型增生 中度異型增生 重度異型增生 原位癌/浸潤(rùn)癌 良性構(gòu)成比/% 惡性構(gòu)成比/% 白光 1型 34 23(67.65) 4(11.76) 0(0) 3(8.82) 4(11.76) 79.41 20.59 2型 6 5(83.33) 0(0) 1(16.67) 0(0) 0(0) 100.00 0 3型 6 1(16.67) 0(0) 0(0) 0(0) 5(83.33) 16.67 83.33 NBI Ⅰ型 22 19(86.36) 3(13.64) 0(0) 0(0) 0(0) 100.00 0 Ⅱ型 7 4(57.14) 1(14.29) 0(0) 1(14.29) 1(14.29) 71.43 28.57 Ⅲ型 9 4(44.44) 0(0) 2(22.22) 1(11.11) 2(22.22) 66.67 33.33 Ⅳ型 6 1(16.67) 0(0) 0(0) 3(50.00) 2(33.33) 16.67 83.33 Ⅴ型 2 0(0) 0(0) 0(0) 1(50.00) 1(50.00) 0 100.00聲帶白斑多表現(xiàn)為聲嘶、咽異物感,僅靠臨床癥狀不足以反映病例特性。盡早分辨出良性病變(息肉、復(fù)層鱗狀上皮增生、過(guò)度角化、角化不全等)、癌前病變(輕、中度異型增生)及早期癌(重度異型增生、原位癌、T1-2浸潤(rùn)癌)是臨床診療的重點(diǎn),也是難點(diǎn)。良性病變一般可通過(guò)Ⅰ型CO2激光手術(shù)切除;早期癌則需根據(jù)病變范圍進(jìn)行Ⅱ～Ⅴ型激光手術(shù)甚至開(kāi)放性手術(shù),術(shù)后需密切隨訪[7],其5年生存率為80%～90%;若進(jìn)展為惡性腫瘤其5年生存率將明顯降低[8]。故早期對(duì)聲帶白斑病理性質(zhì)的判斷對(duì)患者預(yù)后至關(guān)重要。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]NBI-ME與白光內(nèi)鏡在早期胃癌及癌前病變?cè)\斷中的對(duì)比分析[J]. 高宏,馬瑩.  延安大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版). 2019(01)
[2]窄帶成像內(nèi)鏡對(duì)喉癌診斷價(jià)值的Meta分析[J]. 張晴晴,張寶根,倪曉光.  癌癥進(jìn)展. 2018(14)
[3]探討光學(xué)內(nèi)鏡與染色內(nèi)鏡在食管早癌及癌前病變中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J]. 余超,肖君.  中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志. 2018(07)
[4]頻閃喉鏡及窄帶成像內(nèi)鏡在聲帶白斑診斷中的應(yīng)用[J]. 李娟,徐文,程麗宇.  中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2017 (11)



本文編號(hào)：3063520