前庭誘發(fā)肌源性電位（VEMP）是一項評估耳石器及前庭神經(jīng)傳導通路的檢查技術(shù)。通過氣導聲或振動刺激耳石器,在頸部和眼部肌肉部位記錄的電反應(yīng)活動,分別稱為頸肌前庭誘發(fā)肌源性電位（cervical VEMP,cVEMP）和眼肌前庭誘發(fā)肌源性電位（ocular VEMP,oVEMP）。由于測試條件不同,可導致測試質(zhì)量和結(jié)果出現(xiàn)較大差異,因此規(guī)范檢查技術(shù)的質(zhì)量是應(yīng)用于臨床檢測的重要前提要素。本文在Papathanasiou等cVEMP臨床指南（2014年）基礎(chǔ)上,系統(tǒng)的介紹了VEMP的操作和臨床應(yīng)用測試方案。特別是對刺激和記錄等參數(shù)設(shè)置,提供相應(yīng)的理論依據(jù);列舉出操作中一些常見的錯誤及解決方案;最后概述VEMP的臨床應(yīng)用。與此同時,中國康復醫(yī)學會眩暈康復專業(yè)委員會聯(lián)合中國醫(yī)藥教育協(xié)會眩暈專業(yè)委員會于2019年在《中華耳科學雜志》也發(fā)布《前庭誘發(fā)肌源性電位臨床檢測技術(shù)專家共識》,希望將VEMP技術(shù)進一步規(guī)范,促進該技術(shù)在國內(nèi)臨床和科研機構(gòu)的規(guī)范應(yīng)用。 

【文章來源】：中國耳鼻咽喉頭頸外科. 2020,27(08)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【文章目錄】：
1 刺激參數(shù)設(shè)置
    1.1 如何選擇刺激聲的類型和頻率?
    1.2 如何設(shè)置短純音的參數(shù)?
    1.3 如何設(shè)置刺激重復率。
    1.4 如何設(shè)置刺激聲強度?
    1.5 如何選擇氣導與骨導進行測試?
2 記錄參數(shù)設(shè)置
    2.1 如何設(shè)置電極導聯(lián)方案?
    2.2 如何設(shè)置放大器和濾波器?
    2.3 如何設(shè)置記錄時窗?
    2.4 如何設(shè)置疊加和記錄次數(shù)?
3 測試體位
    3.1 仰臥抬頭位。
    3.2 仰臥抬頭轉(zhuǎn)頸位。
    3.3 坐位轉(zhuǎn)頸位。
4 注意事項與常見問題
    4.1 單耳刺激優(yōu)于雙側(cè)同時刺激。
    4.2 骨導刺激器的放置位置可影響波形。
    4.3 刺激聲強度不足易導致有效波形記錄缺失。
    4.4 SCM肌緊張程度不足可導致cVEMP波形記錄缺失。
    4.5 向上凝視不足可導致oVEMP反應(yīng)很低或無反應(yīng)。
    4.6 謹慎解釋氣導oVEMP無反應(yīng)。
5 VEMP的臨床應(yīng)用
    5.1 SCD和第三窗綜合征。
    5.2 急性前庭綜合征。
    5.3 發(fā)作性前庭綜合征。
    5.4 慢性頭暈或平衡障礙。



本文編號：3026580