目的觀察不同脈絡(luò)膜腫瘤,包括脈絡(luò)膜黑色素瘤、脈絡(luò)膜骨瘤、脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移癌及脈絡(luò)膜血管瘤,在OCT中的影像學特征。方法收集2016年1月至2018年9月在云南省第二人民醫(yī)院眼科就診的脈絡(luò)膜腫瘤患者36例（42眼）的臨床資料,其中脈絡(luò)膜黑色素瘤4例（4眼）、脈絡(luò)膜血管瘤12例（12眼）、脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移癌10例（14眼）、脈絡(luò)膜骨瘤10例（12眼）,分析不同腫瘤的OCT影像學特征。結(jié)果脈絡(luò)膜黑色素瘤4眼,OCT均表現(xiàn)為視網(wǎng)膜下多個團狀高反射信號,視網(wǎng)膜各層組織被破壞。脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移癌14眼,OCT表現(xiàn)為脈絡(luò)膜崎嶇不平、波浪狀改變,其下隱約可見脈絡(luò)膜小血管形態(tài),視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層脫離,視網(wǎng)膜外層組織內(nèi)可見大量細顆粒狀、團狀高反射物堆積。脈絡(luò)膜骨瘤12眼,10眼OCT示脈絡(luò)膜層次內(nèi)一個網(wǎng)狀反射影像信號,此處結(jié)構(gòu)與周圍脈絡(luò)膜血管結(jié)構(gòu)完全不同,其后組織反光被遮擋。脈絡(luò)膜血管瘤12眼,OCT均表現(xiàn)為視網(wǎng)膜下脈絡(luò)膜隆起,表面光滑,視網(wǎng)膜色素上皮層下反射信號均勻。結(jié)論 OCT可作為一項安全有效的眼底影像學檢查手段對不同脈絡(luò)膜腫瘤形態(tài)進行觀察,結(jié)合其他眼底檢查手段可為脈絡(luò)膜腫瘤的診斷和鑒別診斷提供依據(jù)。 

【文章來源】：眼科新進展. 2020,40(04)北大核心

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

脈絡(luò)膜黑色素瘤影像學檢查

脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移癌10例(14眼),10眼轉(zhuǎn)移癌位于視盤旁顳上方,3眼位于后極部,1眼為脈絡(luò)膜多發(fā)性轉(zhuǎn)移病灶并部分脈絡(luò)膜萎縮灶,均呈黃白色扁平隆起,邊界不清。脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移癌其OCT圖像表現(xiàn)為RPE光帶輕度至中度的隆起,光帶崎嶇不平、波浪狀改變,其下隱約可見脈絡(luò)膜血管形態(tài)(圖2A),視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與RPE層脫離(圖2B),視網(wǎng)膜外層組織內(nèi)可見大量細顆粒狀、團狀高反射物堆積(圖2C)。經(jīng)治療后的患者可見瘤體變平消失,RPE點狀隆起(圖2D)。2.3 脈絡(luò)膜骨瘤的影像學特征分析

脈絡(luò)膜血管瘤12例(12眼),10眼位于后極部,2眼位于視盤顳上方;9眼表現(xiàn)為視網(wǎng)膜下隆起橘紅色病灶,隆起度較高,面積1～10 PD,3眼因瘤體較小眼底未見明顯異常改變。OCT均表現(xiàn)為視網(wǎng)膜下脈絡(luò)膜隆起,表面光滑,RPE層下反射信號均勻,其中10眼神經(jīng)上皮層間未見明顯高反射信號,2眼可見少許點狀高反射,9眼可見視網(wǎng)膜下積液(圖4)。圖4 2例脈絡(luò)膜血管瘤眼底彩色照相及OCT圖像


本文編號：3019164