一種用于OSAHS阻塞定位和上氣道手術(shù)療效評估的輔助診斷技術(shù)
本文關(guān)鍵詞:一種用于OSAHS阻塞定位和上氣道手術(shù)療效評估的輔助診斷技術(shù),由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的:探索鼻咽通氣管(nasopharyngeal tube, NT)輔助上氣道阻塞定位診斷的可行性,明確該技術(shù)對上氣道阻塞外科治療效果評估的應(yīng)用價值。方法:選擇符合診斷的中、重度OSAHS患者27例,術(shù)前對入組患者進(jìn)行前后對照實驗,分別行AG (apneagraphy,上氣道阻塞定位)和NPT-AG (nasopharyngeal tube-apneagraphy,鼻咽通氣管-上氣道阻塞定位),利用VPP (velopharyngoplasty,改良腭咽成形術(shù))+舌根射頻消融術(shù)解除上氣道梗阻,術(shù)后6個月復(fù)查PSG (polysomnography,多導(dǎo)睡眠監(jiān)測)檢驗手術(shù)療效,利用相關(guān)分析法研究AG和NPT-AG對舌根平面判定數(shù)據(jù)與手術(shù)療效的相關(guān)性。結(jié)果:入組患者中3/27(11.1%)術(shù)后失訪,2/27(7.4%)不耐受AG,4/25(16%)不耐受NPT-AG。有效入組患者為18/27占比66.7%。應(yīng)用AG和NPT-AG兩種檢查,分別得到兩組間低通氣指數(shù)、混合通氣指數(shù)、阻塞性低通氣指數(shù)、平均血氧飽和度、AHI五項指標(biāo)均存在顯著性差異(p0.05), NPT-AG組所測得低通氣指數(shù)、平均血氧飽和度的數(shù)據(jù)要大于AG組,AG組所測得的混合性低通氣指數(shù)、阻塞性低通氣指數(shù)、AHI均大于NPT-AG組:NPT-AG組上平面平均阻塞次數(shù)趨于0,未知平面阻塞次數(shù)的判定也明顯減少,術(shù)前AG組所測AHI和術(shù)后PSG復(fù)查所測AHI的差值與AG所測得下平面平均阻塞次數(shù)進(jìn)行相關(guān)性分析,相關(guān)系數(shù)r1=0.445(P0.05),術(shù)前NPT-AG組所測AHI和術(shù)后PSG復(fù)查所測AHI的差值與NPT-AG組所測得下平面平均阻塞次數(shù)具有高度相關(guān)性,相關(guān)系數(shù)r2=0.606**(P0.01)。結(jié)論:基于鼻咽通氣管的NPT-AG檢查法可以排除測試中軟腭平面的干擾,單獨對舌根平面阻塞情況做出判定,隨著舌根平面單位時間阻塞次數(shù)的增加,手術(shù)的療效相應(yīng)提高。這種輔助診斷技術(shù)是對常規(guī)AG檢查法做出了有益的補(bǔ)充。
【關(guān)鍵詞】:阻塞定位 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 鼻咽通氣管
【學(xué)位授予單位】:中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:R766.04
【目錄】:
- 中文摘要6-8
- 英文摘要8-10
- 前言10-13
- 一. 引言13-14
- 二. 研究對象與方法14-20
- (一) 研究對象14
- 1. 病例選擇14
- 2. 納入標(biāo)準(zhǔn)14
- 3. 排除標(biāo)準(zhǔn)14
- (二) 研究方法14-20
- 1. 設(shè)備及藥品14-16
- 2. 試驗技術(shù)路線16-19
- 3. 試驗方法19
- 4. 統(tǒng)計方法19-20
- 三. 結(jié)果20-23
- 1. 基本資料20
- 2. AG與NPT-AG測定數(shù)據(jù)的比較20
- 3. AG與NPT-AG對不同平面阻塞次數(shù)的比較20-21
- 4. 手術(shù)療效的判定21
- 5. AG與NPT-AG對于預(yù)測舌根射頻消融術(shù)的比較21-23
- 四.討論23-27
- 五.結(jié)論27-28
- 參考文獻(xiàn)28-31
- 文獻(xiàn)綜述31-41
- 參考文獻(xiàn)38-41
- 英文縮略詞表41-42
- 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表文章42
- 學(xué)術(shù)會議與技術(shù)培訓(xùn)42-43
- 致謝43
【參考文獻(xiàn)】
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本文關(guān)鍵詞:一種用于OSAHS阻塞定位和上氣道手術(shù)療效評估的輔助診斷技術(shù),,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
本文編號:295715
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