發(fā)布時間：2020-12-29 21:16

　　目的:從客觀和主觀兩方面對比飛秒激光制瓣的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（FS-LASIK）與經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)（Trans PRK）治療低中度近視及近視散光患者術(shù)后療效和視覺質(zhì)量。方法:采用前瞻性病例對照研究。連續(xù)收集2019年5月至2019年9月在我院使用FEMTO LDV飛秒激光、Amaris 500E準(zhǔn)分子激光機行FS-LASIK和Trans PRK手術(shù)治療的低中度近視及近視散光患者91例（91眼,每例均納入患者右眼作為觀察眼）。其中FS-LASIK組44例44眼,Trans PRK組47例47眼,分別對患者在術(shù)前、術(shù)后1月和術(shù)后3月進行療效及視覺質(zhì)量的評估測量。評估指標(biāo)包括:1、主觀視覺質(zhì)量:裸眼視力（UCVA）、最佳矯正視力（BCVA）,視力檢查采用標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表,在數(shù)據(jù)分析時轉(zhuǎn)換為log MAR視力;美國國家眼科學(xué)會屈光不正生活質(zhì)量量表（NEI-RQL-42）。2、客觀視覺質(zhì)量:利用sirius三維角膜地形圖及眼前節(jié)分析系統(tǒng)采集6mm瞳孔直徑下角膜前表面球差、慧差、總高階像差的均方根值、SR及Q值;并利用該系統(tǒng)角膜前表面切向曲率差異圖測量術(shù)后實際光區(qū)大小。統(tǒng)計方法:采用... 

【文章來源】：西南醫(yī)科大學(xué)四川省

【文章頁數(shù)】：93 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

Sirius三維角膜地形圖及眼前節(jié)分析儀

-19-圖1Sirius三維角膜地形圖及眼前節(jié)分析儀Figure1Siriusanterioranalyzer圖2Sirius角膜光學(xué)成像質(zhì)量參數(shù)Figure2Cornealopticalqualityparameters（inSirius）3.2.2術(shù)后有效光學(xué)區(qū)測量利用Sirius分析系統(tǒng)中患者手術(shù)前、術(shù)后1月、術(shù)后3月角膜地形圖切向曲率差異圖顯示的切削輪廓（黃色環(huán)區(qū)域）作為術(shù)后的有效光學(xué)區(qū)（圖3），曲率差值為“0”的點即為切削邊界。首先，在Sirius系統(tǒng)中選擇患者術(shù)眼術(shù)前四聯(lián)圖，在菜單“Differential”界面選擇同一眼術(shù)后1月和3月的檢查結(jié)果，并在設(shè)置界面選擇“Tangentialanterior”,系統(tǒng)自動生成圖像，然后在曲率差值圖上通過移動光標(biāo)進行測量，沿0°至330°半子午線上，每相差30°測量1次，共12次。光標(biāo)沿子午線自中心向周邊移動，當(dāng)

-20-光標(biāo)所在的點角膜曲率差值(curvature)=0.00D時停止移動，記錄該點顯示的r值（mm）。如圖4：Curv=0.00D時光標(biāo)所在點極坐標(biāo)r=2.85mm@270°，則記錄270°點r=2.85mm。計算有效光學(xué)區(qū)直徑的平均值EOZ（Effectiveopticalzone）=所取得的12次r值算數(shù)平均數(shù)x2。圖3角膜前表面切向曲率差異圖Figure3Differencegraphofthetangentialcurvatureoftheanteriorsurfaceofthecornea圖4術(shù)后有效光學(xué)區(qū)測量Figure4Measurementofpostoperativeeffectiveopticalzone3.2.3NEI-RQL-42中文版調(diào)查表美國國家眼科研究院屈光不正生活質(zhì)量量表（Nationaleyeinstitute

【參考文獻】：
期刊論文
[1]飛秒激光小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)與經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)矯治中低度近視術(shù)后患者功能性光學(xué)區(qū)的對比研究[J]. 侯杰,雷玉琳,張穎,馬志興,張靜.  眼科新進展. 2019(12)
[2]智能脈沖技術(shù)輔助的經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)（Trans-PRK）矯正中低度近視[J]. 杜玉芹,周春陽,文龍,袁曉輝,謝艾芮.  眼科新進展. 2019(10)
[3]屈光手術(shù)視覺質(zhì)量評價的專家共識[J]. 呂帆,瞿佳.  中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志. 2019 (08)
[4]FS-LASIK兩種光學(xué)區(qū)直徑術(shù)后視覺質(zhì)量的比較[J]. 趙艷,孫西宇,王曉睿,申笛,韋偉.  國際眼科雜志. 2019(08)
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[6]SMART與TransPRK術(shù)后早期療效的比較[J]. 易允娣,王靜,陶黎明.  國際眼科雜志. 2019(05)
[7]TPRK與FS-LASIK矯正近視散光療效的比較[J]. 陽珊,李瑩,姜洋,王忠海,金玉梅.  中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志. 2019 (02)
[8]經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)與準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)治療近視眼的臨床效果比較[J]. 王忠海,姜洋,張慶生,李瑩.  中華眼科雜志. 2019 (02)
[9]智能脈沖技術(shù)輔助的角膜表層屈光手術(shù)早期臨床觀察[J]. 梁娜,宋鑫,徐惠芳.  中華眼外傷職業(yè)眼病雜志. 2019 (01)
[10]利用眼反應(yīng)分析儀評估FS-LASIK和LASEK術(shù)后角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性[J]. 康楊,胡琦,李雪,吳瓊,楊帆,周文艷.  國際眼科雜志. 2018(11)



本文編號：2946336