本文關(guān)鍵詞：血白細(xì)胞升高突聾患者預(yù)后及發(fā)病機(jī)制探討，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:突發(fā)性耳聾是耳鼻咽喉頭頸外科最常見(jiàn)的耳科急癥。由于突發(fā)性耳聾的致病原因還不明確,突聾的治療主要是采用激素、擴(kuò)管、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等綜合治療。臨床研究發(fā)現(xiàn)一部分突聾患者中存在白細(xì)胞升高的現(xiàn)象,并有研究證明抗生素可改善白細(xì)胞升高突聾患者的預(yù)后。由于對(duì)白細(xì)胞升高的突發(fā)性耳聾發(fā)病機(jī)制研究甚少,本研究選取2015年6月到2015年12月就診安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科的突發(fā)性耳聾患者102例為研究對(duì)象,分析以激素為主傳統(tǒng)治療突發(fā)性耳聾患者中,白細(xì)胞正常組與白細(xì)胞升高組療效有無(wú)差異,研究抗生素的使用對(duì)白細(xì)胞升高的突聾患者療效的影響,并探討白細(xì)胞升高的突發(fā)性耳聾患者的發(fā)病機(jī)理。方法:收集2015年6月到2015年12月就診安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科的突發(fā)性耳聾患者102例的臨床資料,按照入院血常規(guī)檢查結(jié)果分為白細(xì)胞正常組與白細(xì)胞升高組,白細(xì)胞正�；颊�61例采用以激素為主的傳統(tǒng)治療,將白細(xì)胞升高組患者隨機(jī)分為兩組,19例采用以激素為主的傳統(tǒng)治療,22例采用激素為主的傳統(tǒng)治療聯(lián)合抗生素治療,通過(guò)比較治療前后純音聽(tīng)閾結(jié)果,探討三組療效差異。結(jié)果:1.102例突發(fā)性耳聾患者年齡分布13-70歲,平均年齡38.06歲,其中男性患者60例(58.82%),女性患者42例(41.18%),男女患者比例為1.43:1�；颊咦蠖l(fā)病58例(56.86%),右耳發(fā)病44例(43.14%)。發(fā)病前有感冒史患者14例(13.72%),情緒波動(dòng)患者23例(22.54%),過(guò)度勞累患者17例(16.67%),無(wú)明顯誘因患者48例(47.05%)。聽(tīng)力曲線類型以下降型居多,約31.37%,聽(tīng)力損失以重度聽(tīng)力下降為主,約29.41%。高血壓患者有27例,糖尿病患者有16例,既往有對(duì)側(cè)突發(fā)性耳聾病史患者3例,頸椎病患者8例,冠心病患者3例,伴耳鳴87例,伴眩暈64例。發(fā)病2周內(nèi)接受治療有93例,然而,發(fā)病2周后才接受治療有9例。2.臨床表現(xiàn)除了突發(fā)聽(tīng)力下降,部分患者伴隨耳鳴、眩暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐、耳悶脹感等不適。3.激素為主的傳統(tǒng)治療方案總有效率為62.5%,白細(xì)胞正�；颊哂行蕿�68.9%,而白細(xì)胞升高患者有效率為42.1%,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),白細(xì)胞正常組痊愈率為37.7%,高于升高組的痊愈率(21.1%),組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.白細(xì)胞升高患者采用激素為主的傳統(tǒng)治療聯(lián)合抗生素治療的有效率(72.7%)高于單純以激素為主的傳統(tǒng)治療(42.1%),組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),聯(lián)合治療的痊愈率為27.3%,高于傳統(tǒng)治療的痊愈率(21.1%),組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.傳統(tǒng)治療與聯(lián)合治療對(duì)白細(xì)胞升高患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)均值及中性粒細(xì)胞百分比影響前后對(duì)比治療前兩組白細(xì)胞計(jì)數(shù)均值和中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)均值經(jīng)兩組資料獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)對(duì)比,組間差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而治療后經(jīng)兩組資料獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)對(duì)比,組間差別有統(tǒng)計(jì)意義。結(jié)論:1.突發(fā)性耳聾是耳鼻咽喉頭頸外科最常見(jiàn)的急癥之一,男女比例無(wú)明顯差異,左耳略多于右耳。2.白細(xì)胞升高的突發(fā)性耳聾患者中,以激素為主的傳統(tǒng)治療聯(lián)合抗生素治療方案可改善其預(yù)后,提示細(xì)菌感染可能為突發(fā)性耳聾的致病原因之一。3.白細(xì)胞水平可為臨床用藥方案選擇提供依據(jù),為提高預(yù)后,白細(xì)胞升高的突聾患者中,以激素為主的傳統(tǒng)治療聯(lián)合抗生素值得嘗試。
【關(guān)鍵詞】：突發(fā)性耳聾 白細(xì)胞計(jì)數(shù) 中性粒細(xì)胞 地塞米松 療效
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R764.437
【目錄】：

• 縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-12
• 1. 前言12-15
• 2. 資料與方法15-21
• 3. 結(jié)果21-23
• 4. 討論23-27
• 5 本研究不足和展望27-29
• 6. 結(jié)論29
• 7. 參考文獻(xiàn)29-37
• 附錄37-40
• 1. 突發(fā)性耳聾患者輔助檢查37-39
• 2. 個(gè)人簡(jiǎn)介39-40
• 致謝40-41
• 綜述41-49
• 參考文獻(xiàn)47-49

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：293766