目的:系統(tǒng)評價扁桃體和（或）腺樣體切除術(shù)術(shù)后兒童免疫功能的變化,為臨床中兒童扁桃體、腺樣體切除術(shù)提供良好的循證醫(yī)學(xué)參考。方法:檢索相關(guān)期刊論文（CNKI）、中國生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫（CBM）、維普（VIP）以及萬方數(shù)據(jù)庫資源系統(tǒng),Pubmed、Cochrane Library和Web of science,納入關(guān)于扁桃體和（或）腺樣體切除術(shù)術(shù)后兒童免疫功能的變化臨床對照研究,對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻進行方法學(xué)評價,采用RevMan5.3軟件對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的臨床研究進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:最終納入15個隨機對照實驗,共846例患者。一、Meta分析結(jié)果顯示:⑴術(shù)后30天體液免疫指標(biāo)改變:（1）IgG的對比研究結(jié)果顯示:MD=-0.53,95%CI為[-1.18,0.12]（P=0.11）,觀察組與對照組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。（2）IgA的對比研究結(jié)果顯示:MD=-0.23,95%CI為[-0.42,-0.04]（P<0.05）,觀察組與對照組之間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。（3）IgM的對比研究結(jié)果顯示:MD=-0.03,95%CI為[-0.08,0.02]（P>0.05）,觀察組與對照組... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

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14圖 4.2 術(shù)后 30 天血清 IgA、IgG、IgM 水平對比分析Fig4.2 The analysis of serum IgA、IgG、IgM in 30 days after surgery4.3.2 術(shù)后 30 天兒童細(xì)胞免疫指標(biāo)：CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的 Meta 分析本研究納入的 15[8,9,33-45]篇文獻中，共有 5[8，9，33，42，45]篇文獻報道了術(shù)后 30 天兒童血清中的細(xì)胞免疫指標(biāo)，共納入 392 例患兒，其中包括扁桃體、腺樣體切除組

第 4 章 結(jié)果機效應(yīng)模型，加權(quán)合并分析，結(jié)果 MD=-0.06，95%CI 為[-0.24，0.11]（P=0.46），觀察組與對照組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。術(shù)后遠(yuǎn)期（≥3 個月）IgG 的對比研究結(jié)果顯示：P<0.05,I2=99%,提示兩組之間存在異質(zhì)性，故采用隨機效應(yīng)模型，加權(quán)合并分析，結(jié)果 MD=2.33，95%CI 為[-1.46，6.13]（P=0.23），觀察組與對照組之間差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義。術(shù)后遠(yuǎn)期（≥3 個月）IgM 的對比研究結(jié)果顯示：P>0.05,I2=0%,提示兩組之間不存在統(tǒng)計學(xué)異質(zhì)性，故采用固定效應(yīng)模型，加權(quán)合并分析，結(jié)果 MD=-0.02，95%CI 為[-0.08，0.04]（P=0.47），觀察組與對照組之間差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義。（見圖 4.4）

【參考文獻】：
期刊論文
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