本文關(guān)鍵詞：通過MRI探討頸部融合淋巴結(jié)在鼻咽癌患者中的預(yù)后價(jià)值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過磁共振成像(MRI)探討頸部融合淋巴結(jié)(MNs)在鼻咽癌患者中的預(yù)后價(jià)值。材料和方法:回顧性分析2008年1月至2010年6月在我院放療科住院初治390例T1-4N1-3M0、根治性放療的鼻咽癌患者。入組患者分成2組:非融合淋巴結(jié)(non-MNs)組與融合淋巴結(jié)(MNs)組,通過MRI影像資料分析頸部淋巴結(jié)的狀態(tài)�？偵媛�(OS)、無進(jìn)展生存率(PFS)、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率(DMFS)、區(qū)域無復(fù)發(fā)生存率(RRFS)通過Kaplan-Meier法計(jì)算,采用log-rank test法對各組患者之間生存差異進(jìn)行檢驗(yàn)比較;多因素分析采用Cox回歸模型,定義P值?0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:頸部融合淋巴結(jié)(MNs)的發(fā)生率為26.4%(103/390)。全組隨訪時(shí)間為3-84個(gè)月,中位隨訪時(shí)間為57個(gè)月。non-MNs組與MNs組患者3年OS分別是81.1%、61.4%(log-rank P?0.001)、3年P(guān)FS分別是79.9%、47.4%(P?0.001)、3年DMFS分別是84.8%、60.6%(P?0.001)、3年RRFS分別是95.7%、80.0%(P?0.001)。累計(jì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率分別是21.8%、43.9%(log-rank P?0.001)。亞組分析顯示,N1、N2期中,MNs組與non-MNs組生存差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在N3期中,兩組生存差異比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。N1期的MNs與N2期的non-MNs生存結(jié)果相似,N2分期的MNs與N3分期生存結(jié)果相似。單純放射治療與放化療相比,全組3年OS、3年P(guān)FS、3年DMFS、3年RRFS分別是65.3%與80.6%(log-rank P?0.001)、61.5%與75.2%(P=0.005)、69.7%與82.4%(P=0.014)、87.4%與94.4%(P=0.021),在MNs患者中,3年OS、3年P(guān)FS、3年DMFS、3年RRFS分別是42.4%與70.6%(P=0.002)、39.2%與51.1%(P=0.049)、41.6%與68.1%(P=0.035)、72.2%與86.1%(P=0.002)。多因素分析結(jié)果:MNs、KPS?80分、年齡?50歲、T3-4期、N分期、單純放療是影響患者生存的不良預(yù)后因素。結(jié)論:MNs是鼻咽癌患者的獨(dú)立不良預(yù)后因素,MNs所在的N分期上升一級的建議是適合的。
【關(guān)鍵詞】：鼻咽癌 頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 融合淋巴結(jié)(MNs) MRI 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R739.63;R445.2
【目錄】：

• 摘要3-4
• ABSTRACT4-8
• 中英文縮略詞表8-9
• 第1章 引言9-11
• 第2章 材料與方法11-16
• 2.1 研究目的11
• 2.2 研究對象11
• 2.3 MRI掃描方法11-12
• 2.4 治療方法12
• 2.4.1 放射治療12
• 2.4.2 化學(xué)治療12
• 2.5 研究方法12-16
• 2.5.1 病例資料整理12-13
• 2.5.2 隨訪13
• 2.5.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法13
• 2.5.4 相關(guān)定義13
• 2.5.5 頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷標(biāo)準(zhǔn):13-16
• 第3章 結(jié)果16-31
• 3.1 病例特征16-17
• 3.2 淋巴結(jié)狀態(tài)的分布特征17-18
• 3.3 390例鼻咽癌患者的生存情況18-25
• 3.3.1 全組患者生存18-21
• 3.3.2 非融合淋巴結(jié)(non-MNs)組與融合淋巴結(jié)(MNs)組，兩組患者生存情況21-25
• 3.4 390例患者生存因素分析25-28
• 3.4.1 390例患者生存單因素分析25-26
• 3.4.2 390例患者生存多因素分析26-28
• 3.5 T、N分期亞組分析28-29
• 3.6 N分期的假設(shè):29-31
• 第4章 討論31-35
• 第5章 結(jié)論與展望35-36
• 5.1 結(jié)論35
• 5.2 展望35-36
• 致謝36-37
• 參考文獻(xiàn)37-40
• 綜述40-50
• 參考文獻(xiàn)47-50

【相似文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：通過MRI探討頸部融合淋巴結(jié)在鼻咽癌患者中的預(yù)后價(jià)值，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：292733