本文關(guān)鍵詞：PLUNC、TLR2和NF-κB在鼻息肉組織中的表達(dá)及意義，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討鼻息肉組織及正常下鼻甲黏膜中腭肺鼻上皮克隆(palate,lung,nasal epithelium clone,PLUNC)、Toll樣受體2(Toll-likereceptor-2,TLR-2)以及核轉(zhuǎn)錄因子-κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)的表達(dá)情況,分析其表達(dá)的相關(guān)性以及三者在鼻息肉中可能的作用機(jī)制,為鼻息肉的治療提供理論依據(jù)和新的思路。材料與方法46例經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除的鼻息肉標(biāo)本為實(shí)驗(yàn)組,19例同期因鼻中隔偏曲行矯正術(shù)時(shí)取得的正常下鼻甲粘膜作為對(duì)照組。蘇木精-伊紅染色法(hematoxylin-eosin,HE)法測定嗜酸性粒細(xì)胞(Eosinophils,EOS)等炎癥細(xì)胞表達(dá)情況,PLUNC、TLR2及NF-κB在實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組中的表達(dá)及其分布采用免疫組織化學(xué)技術(shù)(SP法)測定,比較PLUNC、TLR2及NF-κB在鼻息肉組和對(duì)照組中的陽性表達(dá)情況及其之間表達(dá)的相關(guān)性。實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0軟件進(jìn)行處理。結(jié)果1 HE染色后實(shí)驗(yàn)組可見上皮增生變厚,纖毛紊亂倒伏,間質(zhì)水腫明顯,復(fù)層鱗狀上皮取代部分假復(fù)層纖毛柱狀上皮,上皮層及間質(zhì)內(nèi)可見大量炎性細(xì)胞浸潤,以EOS浸潤為主,包含EOS、中性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞以及巨噬細(xì)胞等;對(duì)照組黏膜表面以相對(duì)平整的假復(fù)層纖毛柱狀上皮為主,固有膜或者間質(zhì)內(nèi)為疏松彈性纖維結(jié)締組織,少量EOS及其他炎性細(xì)胞浸潤。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較可見實(shí)驗(yàn)組EOS浸潤程度明顯高于對(duì)照組(P0.05)。2 PLUNC陽性表達(dá)部位主要位于粘膜上皮及黏膜下腺體的胞膜和胞漿,呈黃褐色、棕黃色。其中實(shí)驗(yàn)組弱陽性表達(dá)11例(11/46),陽性表達(dá)5例(5/46),陽性率達(dá)34.78%(16例/46);對(duì)照組弱陽性表達(dá)2例(2/19),陽性表達(dá)11例(11/19),強(qiáng)陽性表達(dá)4例(4/19),陽性率為89.74%(17例/19)。與對(duì)照組比較,實(shí)驗(yàn)組表達(dá)明顯降低,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3 TLR2陽性表達(dá)主要于鼻腔黏膜上皮層、下層腺體的胞漿和細(xì)胞膜中、基質(zhì)層和固有層少許炎性細(xì)胞中,呈黃褐色或(和)黃色顆粒。實(shí)驗(yàn)組中弱陽性8例(8/46),陽性13例(13/46),強(qiáng)陽性16例(16/46),陽性率為80.43%(37例/46);對(duì)照組中弱陽性3例(2/19),陽性率15.79%(3例/19)。TLR2在實(shí)驗(yàn)組表達(dá)明顯高于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);4 NF-κB在實(shí)驗(yàn)組主要表達(dá)于腺上皮細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、肥大細(xì)胞、單核細(xì)胞、黏膜上皮細(xì)胞等的胞核或(和)胞質(zhì)內(nèi),呈現(xiàn)棕黃色或黃褐色,對(duì)照組亦可見表達(dá)。實(shí)驗(yàn)組弱陽性5例(5/46),陽性表達(dá)11例(11/46),強(qiáng)陽性20例(20/46),陽性率78.26%(36例/46);對(duì)照組弱陽性4例(4/19),陽性率21.05%(4例/19)。兩組間陽性率比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。5相關(guān)性分析顯示鼻息肉組中PLUNC與TLR2呈負(fù)相關(guān)(r=-0.675,P0.05),PLUNC與NF-κB也呈負(fù)相關(guān)(r=-0.500,P0.05),TLR2與NF-κB呈正相關(guān)(r=0.540,P0.05);EOS浸潤程度與TLR2和NF-κB存在正相關(guān)趨勢(r分別為0.417、0.470,P0.05)與PLUNC存在負(fù)相關(guān)性(r=-0.859,P0.05)。結(jié)論(1)PLUNC、TLR2、NF-κB在正常下鼻甲組織中可見陽性表達(dá),提示鼻腔鼻竇黏膜存在天然的免疫防御系統(tǒng),三者可能參與其中。(2)PLUNC在鼻息肉組織中表達(dá)低于正常下鼻甲組織,表明鼻息肉的形成可能與天然免疫降低有關(guān),上調(diào)PLUNC的表達(dá)可能為干預(yù)鼻息肉發(fā)展的新策略。(3)鼻息肉組織中TLR2、NF-κB陽性表達(dá)高于正常下鼻甲組織,提示感染性因素可能是鼻息肉的發(fā)生發(fā)展中一個(gè)重要因素,兩者的高表達(dá)可能會(huì)促進(jìn)鼻息肉的發(fā)生發(fā)展。(4)鼻息肉組織中PLUNC與TLR2、NF-κB表達(dá)呈負(fù)相關(guān),提示鼻息肉中可能存在PLUNC-TLR2-NF-κB反應(yīng)軸,此反應(yīng)軸可能在鼻息肉的發(fā)生發(fā)展中起重要作用,研究抑制此反應(yīng)軸的藥物,可能為鼻息肉的治療帶來新的思路。
【關(guān)鍵詞】：鼻息肉 天然免疫蛋白腭肺鼻上皮克隆 Toll樣受體2 核轉(zhuǎn)錄因子-κB
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R765
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-12
• 中英文縮略詞對(duì)照12-13
• 前言13-15
• 實(shí)驗(yàn)材料與方法15-20
• 結(jié)果20-24
• 附圖24-26
• 討論26-37
• 結(jié)論37-38
• 參考文獻(xiàn)38-42
• 綜述 PLUNC在鼻部疾病中的研究進(jìn)展42-54
• 參考文獻(xiàn)51-54
• 個(gè)人簡歷及在校期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文54-55
• 致謝55

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