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眼內(nèi)異物視力預(yù)后相關(guān)因素臨床分析

發(fā)布時間:2020-11-10 02:39
   眼內(nèi)異物是一種引起視功能嚴(yán)重受損的眼外傷,常合并眼球開放性損傷,因患者性別、年齡、外傷原因、異物性質(zhì)等不同評估眼內(nèi)異物視力預(yù)后較為困難。對眼內(nèi)異物的臨床特點及預(yù)后等進(jìn)行分析、研究有助于降低眼內(nèi)異物的發(fā)生率及評估傷情,為進(jìn)一步診療提供參考。 目的 探討眼內(nèi)異物的臨床特點及視力預(yù)后相關(guān)因素 方法 收集2009年1月至2014年8月期間就診于我院眼科,并行手術(shù)治療的眼內(nèi)異物患者370例(373眼)的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,研究患者年齡、就診時視力、創(chuàng)口因素、異物因素、外傷性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血、增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)炎及手術(shù)因素等與眼內(nèi)異物視力預(yù)后的關(guān)系。 結(jié)果 本組研究眼內(nèi)異物病例370例(373眼),其中右眼190例,左眼177例,雙眼3例;男性359例,女性11例。本研究致傷原因主要集中在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)作業(yè)中,包括錘擊致傷196眼(52.6%)、切割傷72眼(19.3%)、鑿鉆傷47眼(12.6%)、爆炸傷25眼(6.7%)、鞭炮傷14眼(3.8%)、刺傷11眼(2.9%)、焊接傷3眼(0.8%)、摔傷3眼(0.8%)、車禍傷2眼(0.5%)。術(shù)后隨訪時間8至14個月,平均10.2個月。與術(shù)后最佳矯正視力(best corrected visual acuity,BCVA)<0.05相關(guān)的因素包括年齡在50歲以上(P<0.05)、就診時視力(presenting visual acuity,PVA)小于0.3(P<0.05)、創(chuàng)口長度4mm以上(P<0.05)、創(chuàng)口形狀不規(guī)則(P<0.05)、創(chuàng)口手術(shù)修復(fù)(P<0.05)、異物長度4mm以上(P<0.05)、非磁性異物(P<0.05)、伴有視網(wǎng)膜裂孔(P<0.05)、伴有視網(wǎng)膜脫離(P<0.05)、伴有玻璃體積血(P<0.05)、伴有增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變(P<0.05)、伴有眼內(nèi)炎(P<0.05)、行玻璃體切割術(shù)取出異物(P<0.05)、1次以上手術(shù)治療(P<0.01)、多次玻璃體手術(shù)(P<0.01);與術(shù)后最佳矯正視力≥0.3相關(guān)因素包括年齡在50歲以下(P<0.05)、PVA大于0.3(P<0.05)、創(chuàng)口長度4mm以下(P<0.05)、創(chuàng)口形狀規(guī)則(P<0.05)、創(chuàng)口自行閉合(P<0.05)、異物長度4mm以下(P<0.05)、磁性異物(P<0.05)、異物位于眼前節(jié)(P<0.05)、無視網(wǎng)膜裂孔(P<0.05)、無視網(wǎng)膜脫離(P<0.05)、無玻璃體積血(P<0.05)、無增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變(P<0.05)、無眼內(nèi)炎(P<0.05)、行鞏膜外磁取術(shù)取出異物(P<0.05)、1次手術(shù)治療(P<0.05)。 結(jié)論 1.我院2009~2014年收住院的眼內(nèi)異物患者多為中青年男性。 2.生產(chǎn)勞動中普遍缺乏保護(hù)措施,應(yīng)加強(qiáng)科普教育增強(qiáng)防患意識。 3.我院2009~2014年眼內(nèi)異物與視力預(yù)后相關(guān)的因素為:年齡、就診視力、創(chuàng)口長度、創(chuàng)口形狀、創(chuàng)口是否自行閉合、異物長度、異物性質(zhì)、異物位置、外傷性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血、增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)炎、手術(shù)方式、手術(shù)次數(shù)。 4.年齡、就診視力、異物長度、視網(wǎng)膜裂孔、多次手術(shù)是影響視力預(yù)后的獨立危險因素。
【學(xué)位單位】:吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位年份】:2015
【中圖分類】:R779.6
【文章目錄】:
中文摘要
Abstract
前言
第1章 綜述
    1 流行病學(xué)
    2 創(chuàng)口及異物位置
    3 診斷及輔助檢查
    4 并發(fā)癥及治療
    5 預(yù)后相關(guān)因素
    參考文獻(xiàn)
第2章 資料和方法
    1. 一般材料
    2. 儀器設(shè)備
    3. 視力評估
    4. 檢查方法
    5. 手術(shù)方法及術(shù)后用藥
    6. 隨訪觀察
    7. 統(tǒng)計分析
第3章 結(jié)果
    1 一般情況
        1.1 年齡、性別及眼別
        1.2 職業(yè)
        1.3 受傷原因
    2 就診時視力及術(shù)后視力情況
    3 眼部并發(fā)癥
    4 視力預(yù)后相關(guān)因素
        4.1 年齡與視力預(yù)后
        4.2 PVA 與視力預(yù)后
        4.3 創(chuàng)口因素與視力預(yù)后
        4.4 異物因素與視力預(yù)后
        4.5 眼部并發(fā)癥與視力預(yù)后
        4.7 手術(shù)因素與視力預(yù)后
第4章 討論
    1 一般情況
        1.1 年齡與性別
        1.2 外傷原因與職業(yè)
    2 視力預(yù)后相關(guān)因素
        2.1 年齡
        2.2 PVA
        2.3 創(chuàng)口因素
        2.4 異物因素
        2.5 晶體損傷
        2.6 玻璃體積血
        2.7 視網(wǎng)膜脫離
        2.8 PVR
        2.9 眼內(nèi)炎
        2.10 手術(shù)因素
    3 研究的局限性與展望
第5章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
作者簡介及在學(xué)期間科研成果
致謝

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本文編號:2877344

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