目的回顧性分析蘭州大學(xué)第二醫(yī)院1046例開(kāi)放性眼外傷(open globe injury,OGI)患者的臨床資料,了解OGI患者的流行病學(xué)特點(diǎn)及影響視力預(yù)后的因素,為指導(dǎo)本地區(qū)OGI的防治措施提供依據(jù)。方法通過(guò)對(duì)蘭州大學(xué)第二醫(yī)院2012年1月-2017年12月間的1046例(1055眼)OGI患者電子病歷進(jìn)行查詢,收集患者流行病學(xué)資料(年齡、性別、民族、地區(qū)、眼別、職業(yè)、轉(zhuǎn)診、就診時(shí)間、致傷原因),分析視力預(yù)后的影響因素(初次就診視力、初次修復(fù)時(shí)間、損傷類(lèi)型、損傷分區(qū)、前房積血、晶狀體損傷、相對(duì)傳入性瞳孔障礙、玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離、眼內(nèi)炎)。分析眼內(nèi)炎的影響因素。對(duì)就診初視力與隨訪終視力進(jìn)行對(duì)比、分析OTS評(píng)分對(duì)OGI患者的視力預(yù)后評(píng)估作用。本研究計(jì)數(shù)資料及等級(jí)資料采用例數(shù)(百分比)的方式進(jìn)行描述,并采用卡方檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。采用logistic回歸,分析視力預(yù)后的危險(xiǎn)因素。結(jié)果蘭州大學(xué)第二醫(yī)院1046(1055眼)例OGI患者中,男性患者顯著高于女性(男女比例為4:1);漢族發(fā)病率明顯高于少數(shù)民族(4.28:1),在少數(shù)民族患者中,回族所占比例最大(53.0%);兒童中少數(shù)民族所占比例顯著高于成人中少數(shù)民族所占比例(χ~2=26.712 p0.001);來(lái)自定西市的就診率最高,金昌市最低;右眼占48.7%;左眼占50.4%;雙眼占0.9%;OGI患者職業(yè)中農(nóng)民最多,其次為工人;轉(zhuǎn)診患者占84.32%;直接就診患者占15.68%;受傷后24小時(shí)內(nèi)就診率為72.90%,3天內(nèi)就診率為85.40%,7天內(nèi)就診率為95%;致傷原因中,銳器傷最高,其次是鈍器傷、飛濺傷;就診初視力0.1、初次修復(fù)時(shí)間24小時(shí)、破裂傷、III區(qū)損傷、前房積血、晶體損傷、相對(duì)傳入性瞳孔障礙(relative afferent pupillary defect,RAPD)、玻璃體積血(vitreous hemorrhage,VH)、眼內(nèi)炎、視網(wǎng)膜脫離(retinal detachment,RD)是視力預(yù)后的危險(xiǎn)因素;初次修復(fù)時(shí)間24小時(shí)、晶體損傷、損傷分區(qū)、損傷類(lèi)型、眼內(nèi)異物、眼內(nèi)組織脫垂均是眼內(nèi)炎的危險(xiǎn)因素;患眼的終視力與初視力呈相關(guān)性,治療后終視力優(yōu)于初視力;OTS可能在OGI患者中最終視力中具有預(yù)測(cè)價(jià)值。結(jié)論1.1046例OGI患者中發(fā)病高峰為學(xué)齡前兒童,男性患者多于女性患者;兒童中少數(shù)民族所占比例顯著高于成人中少數(shù)民族所占比例(χ~2=26.712p0.001);OGI多發(fā)于農(nóng)民,工人;致傷原因多見(jiàn)于銳器傷。2.初次修復(fù)時(shí)間24小時(shí)、初次就診視力0.1、破裂傷、III區(qū)損傷、前房積血、晶狀體損傷、相對(duì)傳入性瞳孔障礙、玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離、眼內(nèi)炎是視力預(yù)后的危險(xiǎn)因素。3.初次修復(fù)時(shí)間24小時(shí)、晶體損傷、眼內(nèi)組織脫垂、眼內(nèi)異物、穿通傷、I區(qū)損傷是眼內(nèi)炎的危險(xiǎn)因素。4.治療后隨訪終視力優(yōu)于就診初視力。5.OTS可能在最終視力中具有預(yù)測(cè)價(jià)值。
【學(xué)位單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類(lèi)】：R779.1
【部分圖文】：

男女比例為 4:1，男性患者顯著高于女性。1046 例 OGI 患者中，年齡最為 1 歲，年齡最大為 86 歲，男性年齡分布為 1~86 歲；女性年齡分布為 1~85。1046 例 OGI 患者的中位數(shù)是 32.00（13.00~47.00）歲，其中男性是 33.0018.00~47.00）歲，女性是 26.00（6.00~47.25）歲。OGI 患者的發(fā)病率中，兒（0~10 歲）、青年（21~30 歲）、中年（41~50 歲）較多，而老年人人數(shù)較少。病高峰年齡是 0~5 歲，共有 127 例，占總?cè)藬?shù)的 12.14%，其次是 41~45 歲、6~50 歲、6~10 歲，分別有 113 例、111 例、107 例，分別占總?cè)藬?shù)的 10.80%、0.61%和 10.23%；發(fā)病最少的年齡是 86~90 歲，共有 1 人，占總?cè)藬?shù)的 0.10%圖 1）。在性別分布比例中，男性患者比例在 16~20 歲最高，為 22.5:1，其次 31~35 歲、71~75 歲和 21~25 歲，分別為 13.2:1、8:1 和 6.7:1；而在 81~85男性患者比例最低，為 0.2:1（圖 1）。

士學(xué)位論文 論文題目：1046 例開(kāi)放性眼外傷病學(xué)特點(diǎn)及預(yù)后因素分布共統(tǒng)計(jì) 1046 例 OGI 患者中，漢族有 848 例，少數(shù)民族共有 198:1，漢族占總?cè)藬?shù)的 81.1%，少數(shù)民族占總?cè)藬?shù)的 18.9%，其中比例為 10.0%，其次是東鄉(xiāng)族和藏族，分別為 4.30%和 4.01%，占比例最少，均為 0.10%；在少數(shù)民族發(fā)病范圍中，回族所占比.0%，其次是東鄉(xiāng)族和藏族，分別為 22.7%和 21.2%，撒拉族和（圖 2）。

州大學(xué)碩士學(xué)位論文 論文題目：1046 例開(kāi)放性眼外傷患者流行病學(xué)特點(diǎn)及預(yù)后因素分析表 1 兒童眼外傷和成人眼外傷的民族分布比較少數(shù)民族兒童 成人 合計(jì)計(jì)數(shù) 百分比 計(jì)數(shù) 百分比 計(jì)數(shù) 百分比漢族 201 71.10% 651 85.10% 852 81.30%少數(shù)民族 81 28.90% 113 14.90% 194 18.70%總計(jì) 282 100.00% 764 100.00% 1046 100.002=26.712 p<0.001.1.4 地區(qū)分布我院共 1046 例 OGI 患者，將來(lái)源所在地總結(jié)如下：來(lái)自于定西市的患者百比最高，占 21.14%，其次是臨夏回族自治州和蘭州市，分別占 17.25%和2.61%，最低的地區(qū)是金昌市，占 0.38%（圖 3）。
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本文編號(hào)：2850169