【摘要】：脈絡(luò)膜脫離型視網(wǎng)膜脫離是孔源性視網(wǎng)膜脫離伴有睫狀體、脈絡(luò)膜脫離的一種特殊類型的較復(fù)雜的孔源性視網(wǎng)膜脫離，具有起病急、發(fā)展迅速、預(yù)后差的特點(diǎn)。本病好發(fā)于老年人、高度近視及無(wú)晶體眼患者。因本病常合并葡萄膜炎、低眼壓以及玻璃體視網(wǎng)膜增生改變，其手術(shù)成功率顯著低于一般的孔源性視網(wǎng)膜脫離。而糖皮質(zhì)激素可以減輕葡萄膜炎反應(yīng)，促進(jìn)脈絡(luò)膜上腔液的吸收、減輕脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜的脫離，降低脈絡(luò)膜血管的通透性，從而控制炎癥。但我們需要合理應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，掌握適當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)機(jī)，以提高手術(shù)治愈率。 目的:探討糖皮質(zhì)激素對(duì)脈絡(luò)膜脫離型視網(wǎng)膜脫離玻璃體切割術(shù)后療效的影響。 方法:回顧分析2008年11月到2011年12月收治于我院的脈絡(luò)膜脫離型視網(wǎng)膜脫離患者53例（53只眼）的臨床資料。其中男30眼，女23眼；年齡：23～86歲，平均：54.72歲；右眼29眼，左眼24眼； PVR C_1～C_3級(jí)患者32例，PVR D_1～D_3級(jí)患者21例。脈絡(luò)膜脫離呈環(huán)形者28只眼，呈球形者25只眼。53只眼均行玻璃體切割、C_3F_8或硅油眼內(nèi)填充術(shù)，其中27只眼術(shù)前口服糖皮質(zhì)激素，另26只眼直接行玻璃體切割術(shù)，且術(shù)中聯(lián)合曲安奈德玻璃體腔注射。術(shù)后嚴(yán)格俯臥位至少3～4周，隨訪3～6個(gè)月。應(yīng)用SPSS19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，用Fisher精確概率法檢驗(yàn)，以P0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果:術(shù)前使用糖皮質(zhì)激素組的手術(shù)治愈率與術(shù)中聯(lián)合玻璃體腔注射曲安奈德組的手術(shù)治愈率相比并無(wú)明顯差異，術(shù)后并無(wú)明顯眼部及全身并發(fā)癥。術(shù)前PVR C_1～C_3級(jí)手術(shù)治愈率為90.6％，術(shù)前PVR D1～D_3級(jí)手術(shù)治愈率為61.9％；患者的病程越長(zhǎng)，術(shù)前PVR的程度就越重。 結(jié)論:1.術(shù)前使用糖皮質(zhì)激素與術(shù)中聯(lián)合應(yīng)用曲安奈德的治愈率相當(dāng)。2.病程越長(zhǎng)，術(shù)前PVR程度越重，術(shù)后的治愈率就越差。3.脈絡(luò)膜脫離的形態(tài)與術(shù)后視網(wǎng)膜復(fù)位率無(wú)明顯關(guān)系。4.曲安奈德玻璃體腔注射的安全性較好，且縮短了術(shù)前等待的時(shí)間。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R774.1

【參考文獻(xiàn)】

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1 趙昕,李敏,陸可衛(wèi),黃朝暉,陳惠媛;脈絡(luò)膜脫離型視網(wǎng)膜脫離的治療探討[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2001年02期

2 游向東,金中秋;增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變[J];臨床軍醫(yī)雜志;2005年02期

3 萬(wàn)靈龍,張皙,許迅;視網(wǎng)膜脫離伴脈絡(luò)膜脫離手術(shù)107眼臨床報(bào)告[J];臨床眼科雜志;1999年05期

4 黃璐璐;環(huán)扎加壓不放液手術(shù)適應(yīng)證的探討[J];上海醫(yī)學(xué);1998年12期

5 王建洲,朱賽林;伴脈絡(luò)膜脫離的孔源性視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)[J];眼科研究;2002年05期

6 王奇，張晰;視網(wǎng)膜脫離伴脈絡(luò)膜脫離的臨床分析[J];眼科研究;1995年02期

7 陳松;王景昭;程景寧;徐日理;陳惠茹;翁乃清;張爾平;傅守靜;;孔源性視網(wǎng)膜脫離合并脈絡(luò)膜脫離的玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)[J];中華眼底病雜志;1996年01期

8 朱劍鋒,許迅,張皙;合并脈絡(luò)膜脫離的孔源性視網(wǎng)膜脫離患者的手術(shù)療效分析[J];中華眼科雜志;2002年03期

9 段安麗,王景昭,王寧利;曲安奈德玻璃體腔注射治療脈絡(luò)膜脫離型視網(wǎng)膜脫離的初步研究[J];中華眼科雜志;2005年07期

10 夏文琴;裂孔性視網(wǎng)膜脫離伴發(fā)脈絡(luò)膜脫離病例分析[J];實(shí)用眼科雜志;1986年07期

本文編號(hào)：2804557