【摘要】：目的:觀察中度干眼患者使用普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療后的主觀癥狀及視覺質(zhì)量的變化,探討非甾體類抗炎藥物治療中度干眼患者的臨床療效。方法:采用前瞻性隨機(jī)對照試驗(yàn),選擇2018年1月-2019年1月在湖南省人民醫(yī)院眼科門診確診為中度干眼的患者(86例),隨機(jī)將患者分為A、B兩組,其中A組給予玻璃酸鈉每日四次,每次一滴;B組給予普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉均為每日四次,每次一滴,兩種藥物之間間隔5-10分鐘,分別于0天(治療前)、治療后14天、治療后28天,觀察兩組患者的眼表疾病指數(shù)調(diào)查(Ocular Surface disease index,OSDI)評分、客觀散射指數(shù)(Objective Scatter Index,OSI)、調(diào)制傳遞函數(shù)截止頻率(MTF cut off)、斯特列爾比(Strehl Ratio,SR)、對比度(100%)客觀視力(OVA 100%)、平均客觀散射指數(shù)(Mean Objective Scatter Index,Mean OSI)的變化。結(jié)果:(1)A、B兩組患者治療后各時(shí)間點(diǎn)的OSDI評分較治療前均有降低,且組內(nèi)各時(shí)間點(diǎn)兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);B組在治療后14天、治療后28天的OSDI評分較A組患者同時(shí)間點(diǎn)的測量值降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)A組患者治療后OSI值、Mean OSI值、SR值、OVA100%值、MTF cut-off值未呈現(xiàn)明顯變化,各時(shí)間點(diǎn)比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。隨治療時(shí)間的延長,B組患者的OSI值、Mean OSI值呈明顯降低趨勢,且各時(shí)間點(diǎn)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而MTFcut-off值、OVA100%值、SR值呈明顯升高趨勢,且MTF cut-off值、SR值各時(shí)間點(diǎn)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),OVA100%值在治療后28天較其他時(shí)間點(diǎn)升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)A、B兩組患者在0天(治療前)比較其OSI值、MTF cut-off值、SR值、OVA100%值、Mean OSI值差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);B組患者在治療后14天、治療后28天較A組患者治療后14天、治療后28天的OSI值、Mean OSI值均降低、MTF cut-off值均升高;差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);B組在治療后28天較A組治療后28天患者的SR值升高、OVA100%值升高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.單純玻璃酸鈉與普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉均能減輕中度干眼患者的主觀癥狀,但普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉的效果優(yōu)于玻璃酸鈉;2.普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉能提高中度干眼患者的視覺質(zhì)量;3.具有客觀性的雙通道視覺質(zhì)量分析系統(tǒng)(OQAS)聯(lián)合主觀性的眼表疾病指數(shù)調(diào)查表(OSDI評分)在評估中度干眼患者的治療效果方面具有積極意義。
【學(xué)位授予單位】：湖南師范大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R777.34
【圖文】：

圖 2-1：Keratograph 5M 檢查首次淚膜破裂時(shí)間及平均淚膜破裂時(shí)間結(jié)果界面2.6.3 主觀癥狀評價(jià)本研究采用 OSDI 評分對患者的主觀癥狀進(jìn)行評估。要求患者根據(jù)過去一星期眼部的真實(shí)情況填寫，OSDI 評分表涵蓋了三大主要方面，分別是：眼部不適感（畏光、異物感、疼痛感）、視功能（視物模糊、視力波動、閱讀困難、夜間駕駛困難、使用電腦或 ATM 困難、看電視困難）、環(huán)境改變的影響（濕度的改變、空調(diào)）。患者根據(jù)是否存在上述問題中相關(guān)癥狀以及癥狀持續(xù)的時(shí)間按分值計(jì)算：癥狀從不出現(xiàn)為 0 分；偶爾出現(xiàn)為 1 分；一半的時(shí)間出現(xiàn)為 2 分；大部分時(shí)間出現(xiàn)為 3 分；時(shí)刻出現(xiàn)為 4 分。問卷調(diào)查時(shí)患者可以選擇性回答問題，總分為 0～100 分，OSDI 總分=(實(shí)際總得分)*25／題數(shù)。2.6.3 視覺質(zhì)量的檢測及評價(jià)指標(biāo)本研究采用西班牙 Visiometrics 公司研發(fā)的雙通道視覺質(zhì)量分析系統(tǒng)

OQAS系統(tǒng)

6圖 2-3：OQAS 工作原理圖檢查方法：(1)、檢查前進(jìn)行電腦驗(yàn)光獲得被檢查者的球鏡及柱鏡度數(shù)；(2)、檢查環(huán)境為暗室，檢查由同一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的眼科技師完成；(3)、檢查者將被檢查者的屈光度輸入儀器內(nèi)；(4)、被檢者坐在儀器前，前額緊貼額托，下頜緊貼下頜托，調(diào)整下頜托及儀器升降臺使被檢者瞳孔位于儀器光軸中央；(5)、檢查者通過觀察顯示屏上角膜反光點(diǎn)清晰度來調(diào)整操作桿，使被檢者瞳孔準(zhǔn)確對焦，按照步驟逐個(gè)檢查，獲得本研究采用的評價(jià)參數(shù)，分別是：①客觀散射指數(shù)（Objective Scatter Index,OSI），OSI 值是通過雙通道系統(tǒng)中 12-20 弧分處與中心 1 弧分的光能量的比值計(jì)算得出，用來量化全眼屈光介質(zhì)的渾濁程度的一項(xiàng)指標(biāo)，它的值越大，說明全眼的屈光介質(zhì)越渾濁。OSI 值的范圍在 0 到 10 之

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 池學(xué);林圣娟;唐s

本文編號：2802907