【摘要】：背景和目的 大量白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術的開展使患者獲得了安全、清晰、舒適的視覺效果。但術后晶狀體后囊混濁(posterior capsular opacificiation,PCO)的發(fā)生,仍然是導致術后視力再度下降最常見的原因之一。如何才能安全有效的防止后發(fā)性白內(nèi)障的發(fā)生是國內(nèi)外學者們一直追求的目標。隨著現(xiàn)代顯微手術的普遍應用、手術技巧的不斷改進以及人工晶狀體質(zhì)量的不斷改良提高,已經(jīng)極大地提高了白內(nèi)障患者的術后視力,但尚未從根本上杜絕PCO的發(fā)生。人工晶狀體光學區(qū)材料的不同與后發(fā)性白內(nèi)障的發(fā)生率也是大家研究的熱點之一。下面我們通過回顧性分析比較兩種不同材料折疊式人工晶狀體植入術后后囊膜混濁情況,為臨床選用安全有效的人工晶狀體提供應參考依據(jù)。 資料和方法 收集2008年5月至2010年5月在我院行超聲乳化白內(nèi)障吸出聯(lián)合人工晶狀體植入術老年患者62例(72眼),男35例(35眼),女27例(37眼),年齡在49-79歲之間,平均年齡(68.5±6.5)歲。回顧性分析隨機分為兩組,每組按年齡段分三個年齡組A組(49-58)歲,B組(59-68)歲,C組(69-79)歲各12人。一組植入Alcon公司Acrysof SA60AT疏水性丙烯酸材質(zhì)折疊式人工晶狀體,另一組植入日本Canon staar硅凝膠材質(zhì)折疊式人工晶狀體。手術由同一術者在局麻下完成超聲乳化白內(nèi)障吸出術聯(lián)合人工晶狀體囊袋內(nèi)植入術。術后1周、1個月、6個月、12個月、24個月觀察患者的最佳矯正遠視力、最佳矯正近視力、炎癥反應、等定期隨訪觀察,依照sellman和lindstom等裂隙燈檢查后囊膜渾濁的評價分級方法記錄,同時記錄術眼的最佳矯正遠視力,近視力,采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對資料進行統(tǒng)計分析,術后視力結(jié)果采用獨立樣本t檢驗,后囊膜混濁采用χ2檢驗,檢驗水準a=0.05。 結(jié)果 愛爾康晶狀體組A年齡段和日本佳能晶狀體組A年齡段術后1周最佳矯正遠視力相比,(t=0.60,P=0.540.05)差別無統(tǒng)計學意義,愛爾康晶狀體組B年齡段和日本佳能晶狀體組B年齡段術后1周最佳矯正遠視力相比(t=0.43,P=0.660.05)差異無統(tǒng)計學意義,愛爾康晶狀體組C年齡段和日本佳能晶狀體組C年齡段術后1周最佳矯正遠視力相比(t=0.39,P=0.750.05)差異無統(tǒng)計學意義,愛爾康晶狀體組A年齡段和日本佳能晶狀體組A年齡段術后12個月最佳矯正遠視力相比,(t=1.31,P=0.020.05)差異有統(tǒng)計學意義,愛爾康晶狀體組B年齡段和日本佳能晶狀體組B年齡段12個月,愛爾康晶狀體組C年齡段和日本佳能晶狀體組C年齡段術后12個月最佳矯正遠視力相比(t=1.57,P=0.010.05)差異有統(tǒng)計學意義,可以得出兩組不同年齡段的老年性白內(nèi)障患者超聲乳化吸除術聯(lián)合人工晶狀體植入術愛爾康晶狀體組患者12個月最佳矯正遠視力大于日本佳能晶狀體組患者12個月最佳矯正遠視力P0.05有統(tǒng)計學意義。兩組白內(nèi)障患者植入兩種不同的人工晶狀體術后后囊膜混濁的情況不同,愛爾康晶狀體組后囊膜混濁3只眼8.3%,日本佳能晶狀體組后囊膜混濁9只眼25.0%,差別有統(tǒng)計學意義,(χ2=4.056P=0.0210.05),愛爾康晶狀體組和日本佳能晶狀體組中植入不同人工晶狀體12個月后后囊膜均未出現(xiàn)3級,4級后囊膜混濁�？梢钥闯鰞山M不同的人工晶狀體植入12個月后囊膜混濁的情況是不同的。 結(jié)論 超聲乳化白內(nèi)障吸出聯(lián)合Acrysof SA60AT人工晶狀體植入術后,后囊膜混濁的發(fā)生率低于超聲乳化白內(nèi)障吸出聯(lián)合日本Canon staar人工晶狀體植入術后,后囊膜混濁的發(fā)生率；同時最佳矯正遠視力Acrysof SA60AT人工晶狀體植入組遠期下降程度低于日本Canon staar人工晶狀體植入組。
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R779.66

【引證文獻】

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1 董偉華;兩種不同類型人工晶狀體植入術后前房深度和屈光度變化的臨床研究[D];鄭州大學;2013年

本文編號：2772945