【摘要】：目的:了解鼻腔中部疾病(Central compartment atopic disease,CCAD)的臨床表現(xiàn)及其影像學特征,探討鼻內(nèi)鏡手術治療鼻腔中部疾病(CCAD)手術后的療效及相關影響因素。方法:收集2018年1月至2018年12月就診于南昌大學第二附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科經(jīng)規(guī)范化治療3月后無效擬接受鼻內(nèi)鏡手術治療的52例慢性鼻竇炎(chronic rhinosinusitis,CRS)伴或不伴鼻息肉患者的鼻腔鼻竇結局測試22條(Sin-nasaloutcom Test-22,SNOT-22)量表、外周血嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞、中性粒細胞、檢測視覺模擬量表(visual analogue scale,VAS)、鼻內(nèi)鏡評分、鼻竇CT檢查結果。根據(jù)文獻的分組標準分為“CCAD組及非CCAD組”,分別比較術前及術后“SNOT-22評分、VAS評分、鼻內(nèi)鏡評分、外周血嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞、中性粒細胞絕對值(計數(shù))”的變化及差異性,同時分析兩組病人的手術后療效差異及影響預后的相關因素。結果:1、變應原陽性者在CCAD組中,明顯高于非CCAD組,差異具有統(tǒng)計學意義(p0.05);而年齡、性別、有無哮喘、有無吸煙、有無鼻息肉、有無過敏性鼻炎癥狀等指標差異均無統(tǒng)計學意義(p0.05)。2、CCAD組SNOT-22項評分在治療前與非CCAD組比較,差異具有統(tǒng)計學意義(p0.05);CCAD組鼻內(nèi)鏡總評分、VAS評分在治療后與非CCAD組比較,差異具有統(tǒng)計學意義(p0.05);CCAD組SNOT-22項評分、鼻內(nèi)鏡總評分、VAS評分在治療前、后比較中,差異均具有統(tǒng)計學意義(p0.05),且治療后的SNOT-22項評分、鼻內(nèi)鏡總評分、VAS評分較治療前均有所降低;3、CCAD組外周血嗜酸性粒細胞、淋巴細胞、嗜堿性粒細胞、中性粒細胞的絕對值在治療前、后與非CCAD組比較,差異均無統(tǒng)計學意義(p0.05);CCAD組嗜堿性粒細胞絕對值在治療前、后比較中,差異具有統(tǒng)計學意義(p0.05),且治療后嗜堿性粒細胞絕對值較治療前有所升高;非CCAD組嗜酸性粒細胞絕對值在治療前、后比較中,差異具有統(tǒng)計學意義(p0.05),且治療后嗜酸性粒細胞絕對值較治療前有所下降。4、鼻腔中部疾病(CCAD)術后療效與非鼻腔中部疾病(非CCAD)比較,差異無統(tǒng)計學意義(p0.05)。5、鼻腔中部疾病手術后患者癥狀得到明顯改善,相關影響因素分析表明術后規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素、進行鼻腔沖洗是影響鼻腔中部疾病手術預后的相關因素。結論:鼻內(nèi)鏡手術治療鼻腔中部疾病和非鼻腔中部疾病均可獲得顯著療效,可以明顯改善患者的癥狀(鼻內(nèi)鏡評分)及生活質(zhì)量(VAS評分、SNOT-22項評分),但內(nèi)鏡鼻竇手術治療后兩組療效無差異。術后規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素和進行鼻腔沖洗可以對手術療效產(chǎn)生顯著影響,故臨床醫(yī)生應重視其術后處理。
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R765.2

【參考文獻】

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本文編號：2754085