【摘要】：目的:了解鼻腔中部疾病(Central compartment atopic disease,CCAD)的臨床表現(xiàn)及其影像學(xué)特征,探討鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻腔中部疾病(CCAD)手術(shù)后的療效及相關(guān)影響因素。方法:收集2018年1月至2018年12月就診于南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科經(jīng)規(guī)范化治療3月后無效擬接受鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的52例慢性鼻竇炎(chronic rhinosinusitis,CRS)伴或不伴鼻息肉患者的鼻腔鼻竇結(jié)局測試22條(Sin-nasaloutcom Test-22,SNOT-22)量表、外周血嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、檢測視覺模擬量表(visual analogue scale,VAS)、鼻內(nèi)鏡評分、鼻竇CT檢查結(jié)果。根據(jù)文獻(xiàn)的分組標(biāo)準(zhǔn)分為“CCAD組及非CCAD組”,分別比較術(shù)前及術(shù)后“SNOT-22評分、VAS評分、鼻內(nèi)鏡評分、外周血嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞絕對值(計數(shù))”的變化及差異性,同時分析兩組病人的手術(shù)后療效差異及影響預(yù)后的相關(guān)因素。結(jié)果:1、變應(yīng)原陽性者在CCAD組中,明顯高于非CCAD組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);而年齡、性別、有無哮喘、有無吸煙、有無鼻息肉、有無過敏性鼻炎癥狀等指標(biāo)差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。2、CCAD組SNOT-22項評分在治療前與非CCAD組比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);CCAD組鼻內(nèi)鏡總評分、VAS評分在治療后與非CCAD組比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);CCAD組SNOT-22項評分、鼻內(nèi)鏡總評分、VAS評分在治療前、后比較中,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),且治療后的SNOT-22項評分、鼻內(nèi)鏡總評分、VAS評分較治療前均有所降低;3、CCAD組外周血嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞的絕對值在治療前、后與非CCAD組比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);CCAD組嗜堿性粒細(xì)胞絕對值在治療前、后比較中,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),且治療后嗜堿性粒細(xì)胞絕對值較治療前有所升高;非CCAD組嗜酸性粒細(xì)胞絕對值在治療前、后比較中,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),且治療后嗜酸性粒細(xì)胞絕對值較治療前有所下降。4、鼻腔中部疾病(CCAD)術(shù)后療效與非鼻腔中部疾病(非CCAD)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。5、鼻腔中部疾病手術(shù)后患者癥狀得到明顯改善,相關(guān)影響因素分析表明術(shù)后規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素、進(jìn)行鼻腔沖洗是影響鼻腔中部疾病手術(shù)預(yù)后的相關(guān)因素。結(jié)論:鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻腔中部疾病和非鼻腔中部疾病均可獲得顯著療效,可以明顯改善患者的癥狀(鼻內(nèi)鏡評分)及生活質(zhì)量(VAS評分、SNOT-22項評分),但內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)治療后兩組療效無差異。術(shù)后規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素和進(jìn)行鼻腔沖洗可以對手術(shù)療效產(chǎn)生顯著影響,故臨床醫(yī)生應(yīng)重視其術(shù)后處理。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R765.2

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前6條

1 張羅;;展望慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉的精準(zhǔn)治療[J];中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2017年02期

2 ;慢性鼻-鼻竇炎診斷和治療指南(2012年,昆明)[J];中國醫(yī)刊;2013年11期

3 王紹忠;吳建;甘青;趙寧;;阿奇霉素聯(lián)合布地奈德噴鼻治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉術(shù)后療效及對嗜酸性粒細(xì)胞的影響[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2010年07期

4 閆小會;馬瑞霞;;慢性鼻-鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)窺鏡術(shù)后沖洗療效觀察[J];寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2010年02期

5 張立;;慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)鏡手術(shù)后局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素療效觀察[J];海南醫(yī)學(xué);2009年06期

6 胡峗峗;王士禮;蔡昌枰;;變應(yīng)性因素對慢性鼻-鼻竇炎影響的研究[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2008年02期

本文編號：2754085