【摘要】：目的：白內(nèi)障是眼科常見的一種致盲性眼病,嚴(yán)重影響到患者的視覺質(zhì)量,至今藥物治療尚不能有效阻止或逆轉(zhuǎn)晶狀體混濁,手術(shù)治療仍然是各種白內(nèi)障的主要治療手段。隨著白內(nèi)障手術(shù)方法的不斷改進(jìn)以及人工晶狀體和植入器械的不斷創(chuàng)新,超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)以損傷小等優(yōu)點(diǎn)在臨床得到普遍開展,患者術(shù)后視功能的恢復(fù)已有很大提高。干眼是白內(nèi)障術(shù)后的常見并發(fā)癥之一,嚴(yán)重影響患者術(shù)后的生活質(zhì)量。干眼的治療方法很多,如人工淚液、抗炎、免疫抑制劑等藥物治療,以及重癥患者的手術(shù)治療,但效果均不盡人意。中藥熏蒸具有中醫(yī)藥療、熱療、汽療、中藥離子滲透等多種治療方法的功能,融熱度、濕度、藥物濃度于一體,對于干眼的治療有一定優(yōu)勢。本課題在既往研究成果基礎(chǔ)上,采用前瞻性隨機(jī)對照臨床實(shí)驗(yàn),旨在通過觀察治療前后淚液分泌量、淚膜破裂時(shí)間、角膜熒光素染色及主觀癥狀評分的變化,探討中藥熏蒸治療白內(nèi)障術(shù)后于眼的療效,為白內(nèi)障術(shù)后干眼的治療提供新的思路,豐富中醫(yī)外治法在眼科的應(yīng)用。方法：(1)選擇白內(nèi)障術(shù)后1周,符合干眼診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者60例,將其隨機(jī)分為2組,治療組30例為：中藥熏蒸+人工淚液滴眼；對照組30例為：單純?nèi)斯I液滴眼。(2)治療組給予自擬方藥(枸杞子、菊花、麥冬、桑葉、薄荷、玄參、川芎、紅花、柴胡),用熏蒸器煎煮中藥熏蒸治療,每日1次,每次15min,并聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液,每日4次滴眼；對照組給予玻璃酸鈉滴眼液,每日4次滴眼。(3)治療療程：連續(xù)治療14天為一個(gè)療程(4)觀察指標(biāo)：淚液分泌量、淚膜破裂時(shí)間、角膜熒光素染色、主觀癥狀評分。(5)對比治療組和對照組在治療前后的各項(xiàng)客觀指標(biāo)和主觀癥狀評分,評價(jià)兩者在改善白內(nèi)障術(shù)后干眼方面的療效。結(jié)果：治療組和對照組的淚液分泌量、淚膜破裂時(shí)間、角膜熒光素染色及主觀癥狀評分在治療前后進(jìn)行對比,P值0.05,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,提示治療組和對照組均能改善干眼患者的客觀指標(biāo)以及主觀癥狀。治療組和對照組的療效進(jìn)行對比,在淚液分泌量(Schirmer)、角膜熒光素染(FL)、主觀癥狀評分方面,P值0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,提示治療組和對照組在改善術(shù)后干眼患者的淚液分泌量、角膜熒光素染色、主觀癥狀評分方面療效相當(dāng)；在淚膜破裂時(shí)間(BUT)方面,P值0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,提示治療組在改善患者淚膜破裂時(shí)間方面療效優(yōu)于對照組。結(jié)論：治療組能改善白內(nèi)障術(shù)后干眼患者的淚液分泌量、淚膜破裂時(shí)間、角膜熒光素染色及主觀癥狀評分,且在改善患者淚膜破裂時(shí)間方面療效優(yōu)于對照組,提示中藥熏蒸對白內(nèi)障術(shù)后干眼的治療具有良好的療效。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R779.66

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2751827