發(fā)布時間：2020-07-04 05:18

【摘要】：目的:探討耳內(nèi)鏡下應用不同材料(耳屏軟骨膜、耳屏軟骨-軟骨膜復合物)鼓膜修補術的臨床有效性和安全性,以期尋找較為有效、實用的鼓膜修補材料和鼓膜修補方法,為臨床鼓膜修補術的實施提供較為可靠的理論依據(jù)。方法:回顧性分析2016年9月-2018年2月就診于陜西省人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科診斷為慢性化膿性中耳炎或外傷性鼓膜穿孔行單純鼓膜修補術的患者100例,隨機分為實驗組和對照組。兩組患者一般情況之間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。實驗組和對照組分別采取耳內(nèi)鏡下應用耳屏軟骨-軟骨膜復合物、耳屏軟骨膜鼓膜修補術。于術后1月、3月、6月、12月觀察患者的鼓膜愈合和聽力恢復情況。結果:1.鼓膜愈合情況及并發(fā)癥發(fā)生情況:(1)術后1月、3月、6月、12月,實驗組鼓膜愈合率分別為:100%,98%,96%,94%,對照組為:100%,96%,92%,88%,兩組均取得較好的鼓膜愈合率,它們之間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);(2)術后12月,實驗組與對照組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為6%,12%,兩者之間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);2.聽力恢復情況:(1)兩組術后1月、3月、6月、12月PTA及ABG結果較術前均有明顯改善,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);(2)實驗組術后1月、3月、6月、12月與對照組術后1月、3月、6月、12月PTA及ABG結果之間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),兩組術后聽力恢復結果無明顯差異;(3)術后早期聽力結果,對照組要稍優(yōu)于實驗組,但從術后6月左右開始,兩組聽力結果基本無差異,且兩組聽力逐漸趨于穩(wěn)定狀態(tài)(P0.05);(4)實驗組術后1月、3月、6月、12月PTA及ABG結果之間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);對照組術后1月、3月、6月、12月PTA及ABG結果之間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),兩組術后聽力結果恢復良好;3.兩組患者術后聽力恢復效果情況的比較:術后12月,實驗組與對照組聽力恢復總有效率分別為90%、86%,兩組均取得令人滿意的聽力恢復結果,兩者之間無統(tǒng)計學意義(P0.05),但術后12月實驗組優(yōu)良率及總有效率均稍高于對照組。結論:1.耳內(nèi)鏡下應用耳屏軟骨-軟骨膜復合物和耳屏軟骨膜鼓膜修補術術后都可取得令人滿意的鼓膜愈合率,且術后聽力恢復好。2.耳屏軟骨-軟骨膜復合物和耳屏軟骨膜都是有效、實用、可靠的鼓膜修補材料;耳內(nèi)鏡下應用耳屏軟骨-軟骨膜復合物和耳屏軟骨膜鼓膜修補術是安全、有效的鼓膜修補方法;且耳屏軟骨-軟骨膜復合物是修補鼓膜大穿孔的優(yōu)選鼓膜移植材料。
【學位授予單位】：西安醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R764.9

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本文編號：2740700