【摘要】：正常眼壓性青光眼之所以被列為研究對(duì)象,是因?yàn)槠溲蹓壕S持在正常限度以內(nèi)且病情發(fā)展緩慢,隱蔽性強(qiáng),危害很大,其發(fā)病機(jī)制仍不清楚。開(kāi)角型青光眼包含了正常眼壓性青光眼,而且開(kāi)角型青光眼發(fā)病過(guò)程也不明確,這些均對(duì)開(kāi)角型青光眼的診斷和治療帶來(lái)很大的困擾。因此與四川省人民醫(yī)院合作旨在研究開(kāi)角型青光眼和正常眼壓性青光眼在視神經(jīng)結(jié)構(gòu)損傷的差異性。首先本文以驗(yàn)證DTI是否可以偵測(cè)視神經(jīng)結(jié)構(gòu)的微觀改變?yōu)槟康?做了Meta分析統(tǒng)計(jì)分析,共收錄了116篇文章。納入11篇文章,其中納入在視神經(jīng)和視輻射FA有變化的研究有10篇,MD在視神經(jīng)和視輻射有變化的相關(guān)數(shù)據(jù)納入8篇。統(tǒng)計(jì)結(jié)果論證了在青光眼患者的視神經(jīng)和視輻射FA有顯著性降低和MD顯著性增高。研究結(jié)果提供了證據(jù)提示FA和MD可能作為診斷青光眼的參數(shù)并且FA值的改變可能與青光眼的嚴(yán)重程度和患者的平均年齡相關(guān)。其次,假設(shè)開(kāi)角型青光眼和正常眼壓性青光眼灰質(zhì)和白質(zhì)的改變有差異性,因此本文采用基于體素形態(tài)學(xué)測(cè)量方法對(duì)T1數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。其中納入開(kāi)角型青光眼病人15例(9男,6女),正常眼壓性青光眼病人16例(10男,6女)正常對(duì)照組20例(10男,10女),病人的年齡波動(dòng)范圍23到75歲。分析結(jié)果顯示正常眼壓性青光眼和開(kāi)角型青光眼灰質(zhì)和白質(zhì)結(jié)構(gòu)在視覺(jué)通路上均有損傷,而開(kāi)角型青光眼影響了高級(jí)視覺(jué)皮層BA19區(qū),正常眼壓性青光眼在視覺(jué)通路的終端頂下小葉有損傷�？刹聹y(cè)開(kāi)角型青光眼先損傷視覺(jué)通路,進(jìn)而影響B(tài)A19區(qū),而正常眼壓性青光眼是損傷了頂下小葉,進(jìn)而影響視神經(jīng)通絡(luò)�？赏茢喑稣Ｑ蹓盒郧喙庋叟c開(kāi)角型青光眼發(fā)病過(guò)程有很大的差異性。最后,假設(shè)兩種類型青光眼FA改變存在顯著性差異,因此采用雙樣本檢測(cè)方法對(duì)DTI數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)結(jié)果得出開(kāi)角型青光眼和正常眼壓性青光眼在FA降低區(qū)域沒(méi)有顯著性差異,降低主要集中在顳下回、顳葉、枕葉、枕葉下回、額葉、初級(jí)視覺(jué)皮層和高級(jí)視覺(jué)皮層。但是兩種青光眼FA降低區(qū)域的范圍和降低程度有差異。綜上所述,開(kāi)角型青光眼與正常眼壓性青光眼視神經(jīng)通路和視覺(jué)皮層結(jié)構(gòu)改變有顯著性差異,且其發(fā)病過(guò)程也不同。
【學(xué)位授予單位】：電子科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R775
【圖文】：

的點(diǎn)不能超過(guò) 20 個(gè)；中央 5 度范圍內(nèi)沒(méi)有光敏感度為 0 dB 的點(diǎn)；中央 5 度范圍內(nèi)僅在一半視野中有光敏感度<15dB 的點(diǎn)。3) 重度缺損：MDS>-12dB；P<5％的點(diǎn)數(shù)超過(guò) 50％(37 個(gè)點(diǎn))，模式偏差圖上 P<1％的點(diǎn)數(shù)多于 20 個(gè)；中央 5 度范圍內(nèi)至少有 1 個(gè)光敏感度為 0dB 的點(diǎn)；中央 5 度范圍內(nèi)有光敏感度<15dB 的點(diǎn)[36]。

圖 2-3 基于 ROI 分析方法，F(xiàn)A 降低腦圖。注：(a)為視神經(jīng)(b)為視輻射。設(shè)置半高全寬(Full Width Half Maximum，F(xiàn)WHM)為 30。2.3.1 結(jié)果分析

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1 黃麗娜,賴銘瑩,馀寶花,劉玉琦;青光眼治療前后視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度的變化[J];美中國(guó)際眼科雜志;2001年03期

2 廖訓(xùn)建;院內(nèi)會(huì)診發(fā)現(xiàn)青光眼臨床分析[J];廣東醫(yī)學(xué);2004年03期

3 朱蘭萍;謝振松;;滴眼在青光眼治療中的體會(huì)[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊);2008年02期

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