【摘要】：目的： 本實驗探討貝伐單抗(Bevacizumab)是否對兔去上皮瓣準分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術(Off-flap epipolis laser in situkeratomileusis, Off-flap Epi-LASIK)術后角膜術區(qū)轉化生長因子-β1(Transforming grown facter-β1, TGF-β1)和α-平滑肌肌動蛋白(α-smooth muscle actin, α-SMA)的表達產生影響,是否對角膜上皮下混濁(Haze)形成產生影響。 方法： 健康的成年普通級青紫蘭兔26只,雌雄兼用,體重2.5～3.0kg,分成4組,隨機選取其中2只作為空白對照組,其余24只兔均行Off-flap Epi-LASIK手術,術后隨機分為三組,每組8只(16眼),術后即給予結膜下注射Bevacizumab2.5mg (0.1mL)為治療組,分別于術后和術后4天給予兩次結膜下注射Bevacizumab2.5mg (0.1mL)治療的為加強組,于術后給予0.1ml生理鹽水處理為對照組；術后裂隙燈顯微鏡觀察角膜haze程度并記錄,分別于1周、4周時取兔眼角膜,部分行HE染色和PAS染色觀察組織病理變化,另一部分用于免疫組織化學研究,檢測TGF-β1、 α-SMA在角膜組織中的表達。 結果： 1、行Off-flap Epi-LASIK手術后,三組角膜上皮均于術后4～5d完全愈合,經統(tǒng)計學分析差異無顯著性(P0.05)；2、術后1周后,對照組Haze最明顯,均值為1.25,均比經Bevacizumab(?)臺療的治療組(均值0.75)和加強組(均值0.66) Haze均值高,經統(tǒng)計學分析比較差異均有顯著意義(P0.01),但治療組和加強組Haze均值比較無顯著差異(P0.05)；術后4周結果相似；3、術后1周,對照組中央角膜上皮細胞增生,淺基質層成纖維細胞數(shù)量多,呈活躍增殖狀態(tài),纖維排列紊亂,炎癥細胞游走；治療組和加強組角膜中央上皮細胞較規(guī)則,淺基質層見一定量成纖維細胞,纖維排列較整齊；術后4周,治療組和加強組組織結構趨于正常,而對照組中央角膜上皮細胞增生明顯,基底細胞大小不一,未見明顯柱狀結構,淺基質層成纖維細胞數(shù)量明顯增多,功能活躍,膠原纖維增生、排列紊亂明顯,纖維間隙較大,明顯多于治療組和加強組。4、術后1、4周,對照組術區(qū)角膜基質層TGF-β1、α-SMA的表達均較治療組和加強組高(P0.01)；治療組術區(qū)角膜基質層TGF-β1、α-SMA的表達較加強組高(P0.01)；5、對照組基底膜在術后1周和4周均未見完整、連續(xù)；術后1周,治療組和加強組見基底膜基本完整和連續(xù),術后4周,兩組基底膜均更清晰,更完整、更連續(xù),與正常對照組相同。 結論： 1、Off-flap Epi-LASIK術后早期角膜基質內成纖維細胞活化增殖,新生膠原纖維排列紊亂,角膜Haze形成；2、Bevacizumab對Off-flap Epi-LASIK術后角膜上皮早期愈合沒有明顯抑制作用；3. Bevacizumab能減少Off-flap Epi-LASIK術后兔眼早期角膜TGF-β1和α-SMA表達水平,從而抑制角膜Haze形成；4.Bevacizumab能促進上皮細胞基底層恢復,形成一個天然的物理屏障,抑制成纖維細胞增殖、轉化,降低纖維化反應,從而減少角膜Haze生成,保持角膜透明性。5.Bevacizumab減少Off-flap Epi-LASIK術后兔眼早期角膜基質層TGF-β1和α-SMA表達水平,抑制角膜Haze形成機制再探討。鑒于Bevacizumab安全性和有效性的考慮,有望成為預防和早期治療角膜表面屈光手術術后角膜Haze的理想藥物。
【學位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R779.63

【參考文獻】

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本文編號：2735428