【摘要】：目的：描述正常人眼角膜全層及角膜前表面光學(xué)質(zhì)量調(diào)制傳遞函數(shù)（modulationtransfer function, MTF）的特征，比較角膜全層和角膜前表面光學(xué)質(zhì)量的一致性，探討正常人眼角膜前表面光學(xué)質(zhì)量MTF的影響因素。 材料與方法：隨機(jī)選取2010年11月至2011年5月在北京軍區(qū)總醫(yī)院行準(zhǔn)分子激光術(shù)前檢查的患者200例（400只眼）。入選標(biāo)準(zhǔn)：①年齡18~40歲；②單純近視散光，且散光≤-1.0D；③裂隙燈檢查無眼部疾病，無角膜云翳、斑翳等；④戴角膜接觸鏡者要求摘除2周以上；⑤Schirmer，實驗和BUT均正常。其中男93例（186只眼），女107例（214只眼）年齡18~39歲，平均（26.58±5.18）歲。球鏡度數(shù)為-0.25 D~ -10D，平均(-4.94±0.13)D；散光度數(shù)為0~ -1D，平均（-0.46±0.02）D；術(shù)前最佳矯正視力均≥1.0。 本研究使用SIRIUS 3D角膜地形圖眼前節(jié)分析儀(軟件版本：phoenis 1.2，意大利CSO公司)由同一名經(jīng)驗豐富的技師進(jìn)行角膜地形圖檢查。要求在生理自然狀態(tài)下瞬目后立即進(jìn)行，檢查時囑患者受試眼注視地形圖的藍(lán)色光標(biāo)，充分暴露角膜，Scheimpflug攝像機(jī)在2s內(nèi)完成360°的旋轉(zhuǎn)掃描，選取光學(xué)區(qū)暴露較充分的結(jié)果進(jìn)行分析。用Phoenis 1.2軟件分別模擬角膜光學(xué)區(qū)域（以角膜中心點為圓心的一系列同心圓）為3mm、4mm、5mm、6mm、7mm時垂直和水平子午線方位的MTF曲線，從曲線上可以得到5、10、15、20、25、30、35、40、45、50、55和60周/度（cycles/degree, c/d）空間頻率的MTF值，同時獲得各角膜光學(xué)區(qū)域的斯特列爾比（sterhl ratio, SR）及各角膜光學(xué)區(qū)域角膜前表面相對應(yīng)的總像差、總高階像差、彗差、三葉草、球差及四葉草的均方根值（root means square,RMS）。本研究采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計描述，左、右眼之間相關(guān)光學(xué)質(zhì)量指標(biāo)的比較采用配對資料的t檢驗或配對資料的符號秩和檢驗，各像差的RMS值與對應(yīng)光學(xué)區(qū)域MTF的相關(guān)性采用Pearson相關(guān)性分析。 結(jié)果：角膜全層和角膜前表面光學(xué)質(zhì)量在垂直和水平子午線方位的MTF曲線特點：①從低頻至中頻（5~15cpd）迅速下降，高頻（15cpd）趨向緩和至零；②不同方位子午線MTF曲線均隨角膜光學(xué)區(qū)域增大逐漸降低，且都以低、中空間頻率（5～15cpd）降低較為明顯，高頻MTF曲線隨角膜光學(xué)區(qū)域的增大變化較��；③在3-6mm角膜光學(xué)區(qū)域時垂直子午線各空間頻率的MTF值均小于水平子午線的MTF值，且P0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義，即人眼角膜對垂直空間的分辨能力大于對水平空間的分辨能力；④角膜前表面總像差值，在3mm、5mm、7mm角膜光學(xué)區(qū)域時與垂直和水平方位子午線的MTF值有較好的相關(guān)性。所以，角膜的光學(xué)質(zhì)量與角膜的像差關(guān)系密切；⑤高階像差中的彗差[Z(3,±1)]、三葉草[Z(3,±3)]、球差[Z(4,0)]、四葉草[Z(4，±4)]，次級散光[Z(4,±2)]、[Z(3,±1)]和[Z(3,±3)]在角膜光學(xué)區(qū)為3mm和5mm時主要與水平子午線方位的MTF有統(tǒng)計學(xué)相關(guān)性；⑥角膜彗差的方位與角膜光學(xué)質(zhì)量之間無明確的相關(guān)性；⑦三葉草像差在不同角膜光學(xué)區(qū)域時與水平子午線方位的MTF值有明顯統(tǒng)計學(xué)相關(guān)，三葉草像差與角膜光學(xué)質(zhì)量有較好相關(guān)性。 結(jié)論：①MTF值能較全面、客觀準(zhǔn)確的描述角膜光學(xué)質(zhì)量；②人眼角膜前表面的光學(xué)質(zhì)量的MTF值在反映角膜光學(xué)質(zhì)量中有著重要的作用，因此角膜前表面的MTF值要比全角膜的MTF值等能反映角膜的光學(xué)質(zhì)量；③人眼角膜前表面的高階像差與水平子午線方位的MTF值相關(guān)性較大，對于指導(dǎo)波前引導(dǎo)的角膜切削有重要的意義。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R779.63

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

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2 李仕明;熊瑛;李婧;戴云;趙豪欣;張雨東;姜文漢;王寧利;;自適應(yīng)光學(xué)矯正LASIK術(shù)后眼高階像差對視覺質(zhì)量的影響[J];眼科研究;2009年07期

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本文編號：2733394