【摘要】：目的:比較高度近視行飛秒激光小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)(SMILE)和飛秒激光輔助的準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(FS-LASIK)術(shù)后早期角膜高階像差的變化。方法:前瞻性非隨機對照研究。收集2018年6月至2019年2月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院激光近視矯正中心行近視矯正術(shù)的高度近視患者,按手術(shù)方式分為SMILE組25例(48眼)和FS-LASIK組20例(38眼)。術(shù)前常規(guī)檢查包括裸眼視力(UCVA)、最佳矯正視力(BCVA)、屈光不正度數(shù)(包括球鏡、柱鏡以及等效球鏡)、眼壓、Pentacam測量雙眼角膜高階像差,記錄患者術(shù)后1天、1周、1個月時間段的裸眼視力(UCVA)、各階角膜高階像差以及1月時主觀視覺質(zhì)量調(diào)查結(jié)果。數(shù)據(jù)驗證正態(tài)分布時采用獨立樣本t檢驗和單因素ANOVA方差分析,非正態(tài)分布時采用非參數(shù)Mann-Whitney U檢驗和Wilcoxon秩和檢驗進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:1.FS-LASIK組與SMILE組的有效指數(shù)為0.91±0.16和0.92±0.11,術(shù)后1月UCVA組間無明顯差異(P0.05)。SMILE組組內(nèi)術(shù)后UCVA 1周與1天,1月與1周之間相比提高明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(z=-2.297,P=0.0220.05;z=-2.995,P=0.0030.05)。FS-LASIK術(shù)后UCVA隨訪組內(nèi)無明顯差異(P0.05)。2.FS-LASIK組術(shù)后1月總高階像差RMS、傾斜三葉草差、四階球差與術(shù)前相比增加顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),其余各隨訪時間點變量無明顯差異(P0.05);3.SMILE組術(shù)后1月的總高階像差RMS、垂直慧差、四階球差與術(shù)前相比增加顯著,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),術(shù)后一周與一天總高階像差RMS增加變化量差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),其余各時間點變量差異不顯著(P0.05)。4.兩組間比較,術(shù)后1月FS-LASIK組較SMILE組總高階像差RMS、四階球差增加顯著,SMILE組較FS-LASIK組垂直慧差增加顯著,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-2.108,P0.05;t=-3.344,P=0.0010.05;t=-5.793,P0.05),其余各項高階像差差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。5.兩組手術(shù)方式術(shù)后1月眼部癥狀以及主觀視覺質(zhì)量之間無明顯差異(P0.05)。結(jié)論:1.SMILE與FS-LASIK矯正高度近視術(shù)后均不同程度上使角膜的高階像差改變,FS-LASIK組總高階像差RMS及球差較SMILE增加更加顯著,SMILE垂直慧差較FS-LASIK增加更加顯著。2.術(shù)后早期FS-LASIK較SMILE角膜高階像差以及UCVA更加穩(wěn)定。3.SMILE與FS-LASIK術(shù)后早期在患者主觀方面均可得到較為滿意的術(shù)后效果。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R779.63
【圖文】：

ILE 和 FS-LASIK 術(shù)后隨訪時角膜總高階像差趨勢圖。手術(shù)后總高階像差均較術(shù)FS-LASIK 較 SMILE 明顯增加，且在手術(shù)早期變化更加平緩。-1. Trend diagram of total high-order aberration of the cornea at the time point of folloE and FS-LASIK.The total high-order aberrations were all increased compared with th and FS-LASIK increased more significantly than SMILE and was more gentle in the e

ILE 和 FS-LASIK 術(shù)后隨訪時角膜總高階像差趨勢圖。手術(shù)后總高階像差均較術(shù)FS-LASIK 較 SMILE 明顯增加，且在手術(shù)早期變化更加平緩。-1. Trend diagram of total high-order aberration of the cornea at the time point of folloE and FS-LASIK.The total high-order aberrations were all increased compared with th and FS-LASIK increased more significantly than SMILE and was more gentle in the e

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本文編號：2722567