【摘要】：目的:通過對慢性鼻竇炎伴鼻息肉(CRSwNP)并合并哮喘患者和慢性鼻竇炎伴鼻息肉不合并哮喘患者的外周血中各炎癥細胞數(shù)量和比例的統(tǒng)計以及對鼻息肉組織病理學(xué)研究,比較患者外周血各炎癥細胞以及鼻息肉組織中以嗜酸粒細胞為主的炎癥細胞與哮喘的相關(guān)性。探討哮喘對慢性鼻竇炎鼻息肉患者外周血炎癥細胞比例的影響和對鼻息肉組織炎癥細胞數(shù)目和比例的影響。方法:選取2016年1月-2018年2月就診于中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻喉科并接受鼻內(nèi)鏡手術(shù)的慢性鼻竇炎伴息肉的住院患者,根據(jù)患者癥狀以及術(shù)前肺功能及支氣管舒張試驗的結(jié)果納入明確診斷哮喘的患者21例,隨機納入不伴哮喘的患者56例作為比較。所有患者均為雙側(cè)鼻息肉,術(shù)前CT評估患者息肉嚴重程度大致相同。術(shù)前空腹采血分類計數(shù)炎癥細胞,術(shù)前空腹血化驗吸入物過敏原。術(shù)前一周對患者進行規(guī)范化治療,術(shù)前治療包括鹽水沖洗鼻腔、抗生素治療、鼻噴激素、黏液促排劑。術(shù)中取同部位鼻息肉標本進行切片HE染色,高倍鏡下分類計數(shù)以嗜酸性粒細胞為主的各炎癥細胞。并統(tǒng)計所有患者二次及多次鼻內(nèi)鏡手術(shù)情況。利用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:CRSwNP哮喘組比CRSwNP非哮喘組有著更高的外周血嗜酸性粒細胞百分比(P0.05),兩組外周血淋巴細胞與中性粒細胞百分比無明顯差異。而哮喘組與非哮喘組相比組織嗜酸粒細胞、漿細胞、淋巴細胞、中性粒細胞及炎癥細胞總數(shù)的絕對值及百分比均無統(tǒng)計學(xué)差異。哮喘組患者合并變應(yīng)性鼻炎比例及二次手術(shù)率較非哮喘組高(P0.05)。結(jié)論:炎癥細胞數(shù)目和比例與慢性鼻竇炎伴鼻息肉伴哮喘有一定相關(guān)性,合并哮喘患者提示有更高可能外周血嗜酸性粒細胞升高。哮喘可能影響鼻息肉組織中炎癥細胞分布,但局部炎癥細胞的數(shù)目和比例可能受多種因素影響。
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R765.9;R562.25
【圖文】：

中國醫(yī)科大學(xué)碩士論文6圖1 低倍鏡（100倍）下觀察某哮喘組患者HE切片中炎癥細胞浸潤情況，可見EOS浸潤圖2 高倍鏡（400倍）下觀察該哮喘組患者HE切片中炎癥細胞浸潤情況，EOS呈胞漿淡紅色雙核或多核

6圖1 低倍鏡（100倍）下觀察某哮喘組患者HE切片中炎癥細胞浸潤情況，可見EOS浸潤圖2 高倍鏡（400倍）下觀察該哮喘組患者HE切片中炎癥細胞浸潤情況，EOS呈胞漿淡紅色雙核或多核

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