【摘要】：目的:耳鳴指于缺少外界聲刺激環(huán)境下,耳朵或頭顱深部對聲音的感知。有調(diào)查顯示,其發(fā)病率大致在10%-20%之間,隨著社會各種因素的變化發(fā)展,發(fā)病率呈上升趨勢�，F(xiàn)在,除了一般的基礎(chǔ)治療外,臨床耳鼻喉科主張根據(jù)個體情況進行個體化治療,即綜合評估患者的病情,然后制定最適合患者實際情況的治療方案。耳鳴習服療法(Tinnitus Retraining Therapy,TRT)對耳鳴具有顯著的療效,本研究就習服療法與藥物療法對耳鳴的效果展開系統(tǒng)分析。方法:計算機檢索中國知網(wǎng)、維普數(shù)據(jù)庫(VIP)、萬方數(shù)據(jù)庫,Pubmed、Cochrane Library、Sci Verse Science Direct,檢索時間從建庫到2018年9月,列入習服療法和藥物療法在耳鳴患者中的對比研究,由兩名獨立研究者對文獻進行篩查以及對相關(guān)信息的收集,采用Stata15.1軟件進行Meta分析。結(jié)果:共篩選出10條文獻,患者共1071例,包括習服療法組(試驗組)549例,藥物療法組(對照組)522例。治療效果的評價指標包括總有效率、THI、VAS等,療程為3-20月。Meta分析結(jié)果顯示:習服療法組與藥物療法組的總有效率分別是87.3%、55.5%,差異顯著[OR=5.680,95%CI(2.630,12.268),P0.05],對納入研究進行漏斗圖分析,結(jié)果顯示,出現(xiàn)發(fā)表偏倚的可能性較小。治療后習服療法組VAS值顯著降低,且降低幅度大于藥物療法組,差異顯著[WSD=-0.876,95%CI(-1.351,-0.401),P0.05]。治療后習服療法組與藥物療法組THI值較本組治療前都有所降低,但差異不大[WSD=-4.260,95%CI(-8.781,0.261),P0.05]。結(jié)論:1.習服療法組的總有效率高于藥物療法組。2.習服療法組降低耳鳴響度的效果優(yōu)于藥物療法組。3.習服療法組對比藥物療法組在耳鳴所帶來的身體及心理上的影響時沒有明顯的差異。
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R764.45
【圖文】：

山西醫(yī)科大學碩士學位論文偏倚的可能性較�。▓D 3）。表 2 總有效率組統(tǒng)計指標第一作者 試驗組有效例數(shù) 總例數(shù)對照組有效例數(shù) 總例數(shù)安立 43 50 21 50陳華君 61 71 30 59陳雪松 56 60 32 60陳尋 40 56 40 54梁巧 28 30 21 30梁祖賢 48 50 39 50王洪田 103 117 45 108

8圖 3 兩組總有效率對比的漏斗圖2.4 THI 值分析共 3 篇文獻進行了治療后 THI 值的比較，存在統(tǒng)計學異質(zhì)性(P=0.019，I2=74.7%)，所以以隨機效應模型進行合并。Meta 分析結(jié)果顯示，兩組差異無統(tǒng)計學意義[WSD=-4.260， 95%CI(-8.781,0.261)，P>0.05]（圖 4）。

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本文編號：2719253