【摘要】：目的:探討23G玻璃體切除術(shù)后眼表情況分析,以指導(dǎo)術(shù)后治療。方法:前瞻性病例系列研究。收集216例(216眼)行23G玻璃體切割術(shù)的病例,其中單純伴有2型糖尿病的患者48例(48眼)作為A組,單純伴有高血壓的患者40例(40眼)作為B組,糖尿病合并高血壓的患者56例(56眼)作為C組,普通患者(既無糖尿病也無高血壓病)72例(72眼)作為D組,對側(cè)眼為對照眼。所有患者分別于術(shù)前1天和術(shù)后3、7、14、30天對患者的瞼板腺和脂質(zhì)層、眼紅觀察分析,記錄淚膜破裂時間、淚河高度、熒光素鈉染色評分、淚液分泌試驗參數(shù)。結(jié)果:1.與術(shù)前1天相比,各組術(shù)眼術(shù)后瞼板腺腺體丟失明顯(Z(A)=-4.633,Z(B)=-6.085,Z(C)=-7.613,Z(D)=-7.251,P0.05);脂質(zhì)層色彩單一一(Z(A)=-3.052,Z(B)=-4.989,Z(C)=-2.271,Z(D)=-5.882,P0.05);術(shù)后3、7天眼紅明顯(Z(A)=-8.110、-6.045,Z(B)=-8.048、-7.744,Z(C)=-9.386、-9.035,Z(D)=-10.485、-8.897,P0.05);術(shù)后3、7天術(shù)眼LTMH值高、BUT值短、SIT值多(LTMH值:Z(A)=-6.039、-5.858,Z(B)=-5.517、-5.525,Z(C)=-6.548、-6.527,Z(D)=-7.174、-7.379,P0.05;BUT值:Z(A)=-5.724、-3.704,Z(B)=-5.521、-5.517,Z(C)=-6.516、-5.977,Z(D)=-3.952、-4.727,P0.05;SIT值:Z(A)=-6.051、-6.074,Z(B)=-5.541、-5.553,Z(C)=-6.541、-6.552,Z(D)=-7.399、-7.400,P0.05),D組術(shù)后14天恢復(fù),其他組術(shù)后1月恢復(fù),且CFS評分高(Z(A)=-6.100、-6.064、-4.157,Z(B)=-5.562、-5.541、-4.873,Z(C)=-6.541、-6.580、-5.186,Z(D)=-7.407、-7.200、-6.149,P0.05),術(shù)后1月恢復(fù)。2.與對側(cè)眼相比,各組術(shù)眼術(shù)后瞼板腺腺體缺失顯著(Z(A)=-5.048,Z(B)=-6.122,Z(C)=-7.540,Z(D)=-5.611,P0.05),脂質(zhì)層色彩單一(Z(A)=-2.853,Z(B)=-3.994,Z(C)=-2.271,Z(D)=-6.038,P0.05),術(shù)后3、7天眼紅明顯(Z(A)=-8.409、-6.502,Z(B)=-7.961,-7.535,Z(C)=-9.282、-8.648,Z(D)=-10.376、-8.635,P0.05),術(shù)后3、7天LTMH值高、BUT值短、SIT值多(LTMH值:Z(A)=-0.473、-4.930,Z(B)=-5.521、-5.537,Z(C)=-5.204、-5.236,Z(D)=-0.998、-6.562,P0.05;SIT值:Z(A)=-6.046、-6.046,Z(B)=-5.265、-5.255,Z(C)=-6.306、-6.074,Z(D)=-7.393、-7.421,P0.05;BUT值:Z(A)=-5.806、-5.284,Z(B)=-5.521、-5.383,Z(C)=-6.515、-5.862,Z(D)=-3.952、-3.941,P0.05),術(shù)后3、7、14天CFS評分高(Z(A)=-2.828、-6.066、-6.100,Z(B)=-5.533、-5.255、-4.873,Z(C)=-6.550、-6.334、-4.700,Z(D)=-7.406、-7.414、-6.190,P0.05)。3.與D組手術(shù)眼相比,C組瞼板腺腺體缺失、脂質(zhì)層單一、術(shù)前1天、術(shù)后3、7、30天LTMH值高、各時間點SIT值少和BUT值短、術(shù)后30天CFS評分高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。與A組術(shù)眼相比,C組瞼板腺腺體缺失、術(shù)后3、7、14天眼紅明顯、各時間點LTMH值高、術(shù)后3、7、14天SIT值少、術(shù)后14、30天BUT值短,術(shù)后3、14、30天CFS評分高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。與B組術(shù)眼相比,C組術(shù)后3、7、14天LTMH值高、術(shù)前1天、術(shù)后3、30天SIT值少、術(shù)前1天、術(shù)后3、14、30天CFS評分高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),余差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:1.各組患者行23G玻璃體切割術(shù)后均引起眼表改變。2.糖尿病組或高血壓組患者眼表情況差,且恢復(fù)較無高血壓或糖尿病患者慢。3.高血壓合并糖尿病患者的眼表改變較糖尿病組和高血壓組患者更顯著,早期合理應(yīng)用人工淚液以保護眼表,控制血壓和血糖水平雙管齊下,有助于改善視覺和生活質(zhì)量。
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R779.6
【圖文】：

技術(shù)路線

【參考文獻】

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本文編號：2718966