發(fā)布時間：2020-06-09 16:47

【摘要】：目的:探討2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的血紅蛋白(hemoglobin,Hb)水平與糖尿病視網(wǎng)膜病變(diabetic retinopathy,DR)患病風(fēng)險的相關(guān)性。方法:本橫斷面研究納入了自2017年7月1日至2018年6月30日就診于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌及代謝病中心,且年齡≥18歲并住院檢查確診為T2DM的患者共計629例。收集這些患者的一般資料包括姓名、年齡、性別、DM病程、既往病史、吸煙及飲酒史、家族史、DM相關(guān)并發(fā)癥等;人體測量指標(biāo)包括身高、體重、腰圍等,并根據(jù)身高、體重計算其體質(zhì)指數(shù);實驗室檢查資料包括血尿常規(guī)、肝功、腎功、空腹血糖、血脂、甲功、鉀鈉氯及鈣鎂磷、糖化血紅蛋白、血酮體、尿微量白蛋白、胰島素+C-肽釋放試驗(0min、30min、60min、120min、180min)等,并計算腎小球濾過率。所有患者均進(jìn)行眼底檢查。根據(jù)眼底檢查結(jié)果分為DR組與非DR(non-diabetic retinopathy,NDR)組,按照我國貧血標(biāo)準(zhǔn)分為貧血組和非貧血組。分析Hb水平及貧血與DR患病風(fēng)險的相關(guān)性。結(jié)果:T2DM患者DR組與NDR組的Hb水平及貧血發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義:DR組的Hb水平(12.76±1.72g/dL)較NDR組(13.81±1.61g/dL)顯著降低(P0.05);DR組的貧血發(fā)生率為19.3%,與NDR組(4.6%)相比顯著升高(P0.05)。單因素分析顯示DR的發(fā)生與Hb水平、甘油三酯呈負(fù)相關(guān)(P0.05),而與年齡、病程、高血壓病、糖尿病腎病、貧血、空腹血糖、肌酐呈正相關(guān)(P0.05)。多元線性回歸分析顯示在T2DM患者中,隨著Hb水平的增加,其發(fā)生DR的風(fēng)險顯著降低;而且Hb水平每增加1g/dL,DR的患病風(fēng)險降低29%(OR=0.713,95%CI:0.598-0.850,P0.001)。結(jié)論:本研究表明T2DM患者的Hb水平與DR的患病率呈負(fù)相關(guān),Hb升高有利于降低DR的患病風(fēng)險。
【圖文】：

圖2 T2DM患者中Hb與DR的平滑曲線擬合圖注：調(diào)整變量為性別、年齡、吸煙、飲酒、糖尿病病程、高血壓病、糖尿病腎病、體質(zhì)指數(shù)、腰圍空腹血糖、糖化血紅蛋白、甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。3.2 T2DM患者中Hb水平、貧血與DR患病風(fēng)險的多元線性回歸分析（見表3）運(yùn)用多元線性回歸分析T2DM患者中Hb水平、貧血與DR的獨(dú)立相關(guān)性，見表3。結(jié)果顯示在T2DM患者中，調(diào)整性別、年齡、吸煙、飲酒糖尿病病程、高血壓病、DN、BMI、WC、FPG、HbA1c、TG、TC、HDL-CLDL-C潛在混雜因素后，隨著Hb水平的增加，，發(fā)生DR的風(fēng)險顯著降低
【學(xué)位授予單位】：濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R587.2;R774.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2704969