【摘要】：目的:探討分析鼻咽腺癌的臨床特點、診治及預(yù)后,為臨床診治提供參考經(jīng)驗。材料與方法:收集2001年1月-2016年12月廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院收治的13例鼻咽腺癌患者臨床資料結(jié)合文獻進行分析。13例患者分期分別為Ⅰ期2例,Ⅱ期1例,Ⅲ期3例,Ⅳ期6例,1例分期不明。其中1例Ⅰ期患者、1例Ⅲ期患者及1例遠處轉(zhuǎn)移不明患者接受單純放療。9例Ⅱ-Ⅳ期患者接受放療聯(lián)合化療,僅1例Ⅰ期患者行內(nèi)鏡下腫瘤切除聯(lián)合術(shù)后放療。9例患者檢測EB病毒血清抗體。結(jié)果:本研究中9例患者檢測EB病毒血清抗體,僅有3例陽性表達。隨訪時間2～100個月,中位隨訪期17.5個月。1例治療結(jié)束后失訪,隨訪率為92.3%。局部進展并死于原發(fā)疾病7例,遠處轉(zhuǎn)移2例(胸椎轉(zhuǎn)移1例、胸腰椎轉(zhuǎn)移1例)。5例患者至今無瘤生存,其中1例接受手術(shù)聯(lián)合放療,生存時間100個月。單純放療5年生存率33.3%,放療結(jié)合化療5年生存率50.0%,兩種治療方式的五年生存率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(X~2=1.191 p=0.551)。結(jié)論:鼻咽腺癌臨床表現(xiàn)與其他類型鼻咽原發(fā)性癌有所不同,EB病毒感染在該病的發(fā)生發(fā)展過程中可能并未起重要作用。早期患者主要推薦手術(shù)與放療結(jié)合的綜合治療方案,局部晚期加用化療或靶向治療在鼻咽腺癌治療中的效果仍需更多的病例證實。
【圖文】：

2=1.191p=0.551）（圖3-1）。3.5 預(yù)后因素分析組間差異用 Log-rank 檢驗進行比較不同因素的 OS，，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)；用 Fisher 確切概率法對本組病例進行單因素分析，結(jié)果均無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)；并用 Logistic 回歸對年齡、性別、組織分型、顱底侵犯、顱神經(jīng)麻痹癥狀、T 分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及化療等因素進行多因素分析，結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。詳見表 3-4、3-5。圖 3-1 三種治療方式的 Kaplan-Meier 生存曲線Fig3-1 Kaplan-Meier survival curve for 3 treatments of 13 cases ofnasopharyngeal adenocarcinoma.
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R739.63

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本文編號：2690283