【摘要】：目的:分析我院門(mén)診4~12歲以“頻繁瞬目”為主訴的兒童頻繁瞬目的原因及各原因之間的相關(guān)性,為臨床頻繁瞬目患兒提供診斷及治療的依據(jù)。方法:選擇2016年12月至2018年11月我院眼科門(mén)診就診的4~12歲頻繁瞬目患兒578例作為觀察組,并進(jìn)一步分為三個(gè)年齡組(4~6歲,7~9歲,10~12歲),隨機(jī)選擇同年齡段非頻繁瞬目患兒370例作為對(duì)照組,詢問(wèn)病史、家族史,做視力、裂隙燈、電腦驗(yàn)光,驗(yàn)光檢影等檢查。用spss22.0軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析,分析兒童頻繁瞬目原因及各原因間相關(guān)性。結(jié)果:4~12歲觀察組578例頻繁瞬目患兒中,男生341例(占59.00%),女生237例(占41.00%);非頻繁瞬目患兒370例,男生220例(占59.45%),女生150例(占40.55%)。頻繁瞬目?jī)和纱嬖趩尾∫?或多個(gè)病因共同作用。觀察組中過(guò)敏性結(jié)膜炎患兒283例(占48.95%,男生188例,女生95例);角膜上皮受損患兒247例(占42.73%,男生143例,女生104例);結(jié)膜結(jié)石倒睫患兒有37例(占6.40%,男生22例,女生15例);屈光不正患兒78例(占13.49%,男生45例,女生33例);抽動(dòng)障礙患兒23例(占3.99%,男生16例;女生7例);觀察組中三個(gè)年齡組淚膜破裂時(shí)間分別為(8.57±2.77)s,(8.44±2.49)s,(7.87±1.86)s;觀察組中三個(gè)年齡組屈光不正患兒屈光度分別為(1.47±1.61)D,(-0.49±1.37)D,(-1.00±1.10)D;三個(gè)年齡組視頻接觸時(shí)間分別為(1.27±0.55)h/d,(2.08±0.87)h/d,(2.82±0.94)h/d。觀察組頻繁頻繁瞬目患兒淚膜破裂時(shí)間(r=-0.175,P0.001)、過(guò)敏性結(jié)膜炎(r=-0.192,P0.001)、角膜上皮受損(r=-0.103,P=0.013)的發(fā)生、屈光不正患兒的屈光度(r=-0.607,P=0.001)、視頻接觸時(shí)間(r=0.626,P0.001)在三個(gè)年齡組中存在顯著差異,結(jié)膜結(jié)石倒睫、抽動(dòng)障礙在三個(gè)年齡組間無(wú)顯著差異。觀察組過(guò)敏性結(jié)膜炎(r=-0.814,P0.001)、角膜熒光素染色陽(yáng)性(r=-0.748,P0.001)、結(jié)膜結(jié)石倒睫(r=-0.311,P0.001)、視頻接觸時(shí)間(r=-0.307,P0.001)與淚膜破裂時(shí)間均呈負(fù)相關(guān);過(guò)敏性結(jié)膜炎與角膜熒光素染色陽(yáng)性成正相關(guān)(r=0.769,P0.001);結(jié)膜結(jié)石倒睫與角膜熒光素染色陽(yáng)性呈正相關(guān)(r=0.153,P0.001);視頻接觸時(shí)間與近視性屈光不正呈負(fù)相關(guān)(r=-0.141,P=0.001),且屈光不正患兒均為輕中度的屈光不正。觀察組中頻繁瞬目的發(fā)生與年齡呈負(fù)相關(guān)(r=-0.944,P=0.000),與性存在相關(guān)性(t=3.54,P=0.008),男生頻瞬目患兒多于女生。觀察組頻繁瞬目患兒與對(duì)照組非頻繁瞬目患兒年齡分布、性別比例及淚河高度無(wú)顯著差異(P0.05),頻繁瞬目患兒與非頻繁瞬目患兒的淚膜破裂時(shí)間有顯著性差異(t=-4.43,P=0.047)。男生過(guò)敏性結(jié)膜炎多于女生,但是過(guò)敏性結(jié)膜炎的發(fā)生、淚膜破裂時(shí)間、角膜上皮受損、結(jié)膜結(jié)石倒睫、屈光不正、抽動(dòng)障礙與性別均無(wú)相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論:研究發(fā)現(xiàn)過(guò)敏性結(jié)膜炎、角膜上皮損傷、結(jié)膜結(jié)石倒睫、視頻接觸與淚膜破裂時(shí)間相關(guān),通過(guò)影響眼表穩(wěn)態(tài),破壞淚膜穩(wěn)定性,造成兒童頻繁瞬目。屈光不正及抽動(dòng)障礙也可造成兒童頻繁瞬目。兒童頻繁瞬目病因較為復(fù)雜,可能只有一個(gè)病因,也可能是多個(gè)病因共同作用。對(duì)于頻繁瞬目?jī)和?必須積極尋找病因,給予適當(dāng)治療,避免誤診、漏診、過(guò)度診斷。
【圖文】：

圖 1 頻繁瞬目數(shù)量隨年齡增加變化趨勢(shì)Figure1 The number of frequent blinking increased with age與年齡呈負(fù)相關(guān)（r=-0.944，，P=0.000），與性別存在相關(guān)性（t=3.5圖 2 視頻接觸時(shí)間、BUT、屈光度在三個(gè)年齡組中對(duì)比ure2 Mean time of VDT, BUT, diopter were compared in 3 groups

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文圖 1 頻繁瞬目數(shù)量隨年齡增加變化趨勢(shì)Figure1 The number of frequent blinking increased with age生與年齡呈負(fù)相關(guān)（r=-0.944，P=0.000），與性別存在相關(guān)性（t=3
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R779.7

【參考文獻(xiàn)】

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2 陳俊濤;張委;云斌;;輕度結(jié)膜炎癥對(duì)93例干眼病患者淚膜破裂時(shí)間的影響研究[J];重慶醫(yī)學(xué);2013年21期

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