發(fā)布時(shí)間：2020-05-27 09:12

【摘要】：目的:觀察針刺聯(lián)合逍遙四物湯治療缺血性視神經(jīng)病變的臨床療效。方法:采用平行隨機(jī)對(duì)照法,選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的缺血性視神經(jīng)病變患者40例(49只眼),隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組在患眼顳淺動(dòng)脈旁皮下注射復(fù)方樟柳堿注射液0.2mg,每日1次。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用針刺以及內(nèi)服逍遙四物湯治療。每14天為一療程,各治療3個(gè)療程,每療程間隔一周。觀察治療前后中醫(yī)證候積分和客觀指標(biāo)(視力、視野、OCT、FVEP)的變化,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:最終觀察病例數(shù)為40人(49只眼),實(shí)驗(yàn)組20人(26只眼),對(duì)照組各20人(23只眼)。(1)基線資料分析:性別、年齡、病程、眼別、中醫(yī)證候積分、客觀指標(biāo)之間均無(wú)差異(P0.05)。(2)中醫(yī)證候療效:實(shí)驗(yàn)組總有效率為75%,對(duì)照組總有效率為35%,在顯效率、有效率方面實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組;治療后兩組組間比較,在頭痛、眼痛、神志抑郁、胸肋脹痛、口干口苦方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。(3)客觀指標(biāo):治療后,實(shí)驗(yàn)組的視力和視野得到改善(P0.01),對(duì)照組無(wú)顯著差異(P0.05)。治療后,兩組P波潛伏期縮短,振幅升高(P0.05)。治療后,實(shí)驗(yàn)組的RNFL值低于治療前,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),對(duì)照組RNFL值較實(shí)驗(yàn)組顯著下降,統(tǒng)計(jì)具有顯著性差異(P0.01)。結(jié)論:1、針刺聯(lián)合逍遙四物湯治療非動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變療效顯著,較單純應(yīng)用復(fù)方樟柳堿注射液顳淺動(dòng)脈旁皮下注射療效更佳。2、針刺聯(lián)合逍遙四物湯治療非動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變?cè)谔岣咭暳?縮小視野缺損,升高P波振幅、縮短潛伏期,減輕頭痛、眼痛、神志抑郁、胸肋脹痛、口干口苦癥狀方面較單純應(yīng)用復(fù)方樟柳堿注射液顳淺動(dòng)脈旁皮下注射療效更為理想。3、針刺聯(lián)合逍遙四物湯治療非動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變安全性能好,操作方便,費(fèi)用較低,具有祖國(guó)醫(yī)學(xué)“針?biāo)幉⒂谩钡奶厣?yōu)勢(shì),臨床實(shí)用價(jià)值較高。
【圖文】：

圖 1 兩組治療前后中醫(yī)癥候總積分比較5.3.3.2 兩組治療前后各中醫(yī)癥候積分比較治療前，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在頭痛、眼痛、神志抑郁、胸肋脹痛、口干面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組治療前后的頭痛、眼痛、神志抑肋脹痛、口干口苦積分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組眼痛、神志抑郁、胸肋脹痛、口干口苦積分較治療前均顯著降低。對(duì)照組積分在治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，對(duì)照組眼痛積療前顯著降低。治療后，實(shí)驗(yàn)組的頭痛、眼痛、神志抑郁、胸肋脹痛、口積分較對(duì)照組均顯著降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表 7。表 7 兩組治療前后各中醫(yī)癥候積分比較癥狀體征 組別 治療前（分） 治療后（分） t 實(shí)驗(yàn)組（n=20） 1.95±0.51 0.90±0.72 5.688 對(duì)照組（n=20） 2.00±0.73 1.55±0.51 2.015

圖 2 兩組中醫(yī)癥候療效比較.3.3.4 兩組治療前后視力比較治療前，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組視力差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），，表明兩組治在視力上具有可比性。治療后，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組視力差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意P<0.05）；治療后，對(duì)照組視力較治療前顯著提高，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意P>0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組視力較治療前顯著提高，統(tǒng)計(jì)具有顯著性差P<0.01）。詳見(jiàn)表 9、表 10、表 11 和表 12。表 9 兩組患者治療前視力比較分析別 眼數(shù)（n） 視力 Z P照組 23 0.06-0.6-0.282 0.778驗(yàn)組 26 0.06-0.5
【學(xué)位授予單位】：云南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R774.6

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7 王s

本文編號(hào)：2683304