【摘要】：目的:觀察不同外周血嗜酸粒細(xì)胞(PBEOS)表型的慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉(CRSwNP)的微生物學(xué)構(gòu)成特點(diǎn),探討機(jī)體免疫狀態(tài)與微生物群落的關(guān)系。方法:回顧性分析125例CRSwNP患者和49例健康對(duì)照組的臨床資料,根據(jù)PBEOS比例將CRSwNP患者分為PBEOS正常組和PBEOS升高組。采集中鼻道區(qū)域鼻分泌物標(biāo)本,采用微生物培養(yǎng)的方法進(jìn)行微生物分離和鑒定,分析組間微生物定植的差異。用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:PBEOS正常組(0PBEOS≤5%)61例,PBEOS升高組(PBEOS5%)64例。其中CRSwNP患者總體微生物培養(yǎng)陽性率為84.4%,以革蘭陽性需氧或兼性厭氧菌為主,前3位的分別為凝固酶陰性葡萄球菌、表皮葡萄球菌、棒狀桿菌;平均金黃色葡萄球菌培養(yǎng)陽性率為10.4%,表皮葡萄球菌培養(yǎng)陽性率為20.0%。PBEOS升高組較正常組金黃色葡萄球菌的檢出率有升高趨勢(shì)(3.3%、17.2%),表皮葡萄球菌檢出率有下降趨勢(shì)(29.5%、10.9%),同時(shí)PBEOS升高組較對(duì)照組表皮葡萄球菌的檢出率亦有下降趨勢(shì)(10.9%、30.6%)。結(jié)論:不同PBEOS表型CRSwNP,金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的分布呈相反趨勢(shì),PBEOS升高組金黃色葡萄球菌定植率升高,表皮葡萄球菌定植率降低,PBEOS正常組則相反,同時(shí)PBEOS升高組較對(duì)照組表皮葡萄球菌的定植率下調(diào)。提示金黃色葡萄球菌可能促進(jìn)嗜酸粒細(xì)胞型炎癥反應(yīng),而表皮葡萄球菌可能促進(jìn)非嗜酸粒細(xì)胞型炎癥反應(yīng),發(fā)揮一定的保護(hù)作用。

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