【摘要】：目的:了解2型糖尿病視網膜病變(DR)的高危因素,主要探討血管內皮生長因子(VEGF)、同型半胱氨酸(HCY)及超敏C反應蛋白(hs-CRP)與2型糖尿病視網膜病變的相關性。為糖尿病視網膜病變的發(fā)病機制研究、早篩及防治提供科學依據。方法:收集自2018年4月至2018年12月期間就診于河北省邯鄲市中心醫(yī)院內分泌一科的2型糖尿病患者共94例,根據“眼底照相篩查、進一步散瞳眼底檢查及熒光素眼底血管造影(FFA)”檢查結果將94例患者參照2002年國際眼病學會制定的糖尿病視網膜病變的臨床分級標準分為2型糖尿病不伴有視網膜病變組(NDR)31例、2型糖尿病伴非增殖期(單純型)視網膜病變組(NPDR)32例及2型糖尿病伴增殖期視網膜病變組(PDR)31例,另健康對照組(CON)30例,經口服葡萄糖耐量試驗證實排除糖尿病。根據研究需要記錄所有研究對象的年齡、性別、病程等基本信息,并監(jiān)測其血管內皮生長因子(VEGF)、血清同型半胱氨酸(HCY)和超敏C反應蛋白(hs-CRP)水平,以及血清總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL)、甘油三酯(TG)、糖化血紅蛋白(Hb Alc)、血肌酐(SCr)、腎小球濾過率(e GFR)、收縮壓(SBP)和舒張壓(DBP)。比較上述基本信息和生化指標在各組間差異有無統計學意義,并通過相應的統計學方法分析各因素與糖尿病視網膜病變之間的相關性。結果:1.一般情況及其他生化指標統計分析結果:年齡、性別構成、體重指數(BMI)、HDL、SCr及e GFR在四組間均無差異;糖尿病各組(NDR組、NPDR組、PDR組)SBP、DBP、Hb A1c、TC、TG、LDL水平均高于CON組,差異有統計學意義;病程、血壓、TG、TC、LDL水平比較在糖尿病各組間均無差異;Hb A1c:PDR組高于NDR、NPDR組,差異有統計學意義,NDR與NPDR兩組間差異無統計學意義。2.VEGF:糖尿病各組分別與CON組進行比較,VEGF水平均高于CON組,差異有統計學意義;糖尿病各組間進行兩兩比較,NPDR組明顯高于NDR組,差異有統計學意義,但PDR組低于NPDR組,差異有統計學意義;PDR組與NDR組差異無統計學意義。3.hs-CRP:hs-CRP水平在各組間進行兩兩比較,差異有統計學意義,呈CON組NDR組NPDR組PDR組逐漸上升的趨勢。4.HCY:NPDR組和PDR組的HCY水平均明顯高于NDR組,且PDR組血HCY水平明顯高于NPDR組,差異有統計學意義。5.在糖尿病組,HCY與hs-CRP呈正相關;VEGF與hs-CRP呈正相關。6.糖尿病視網膜病變危險因素分析:多因素Logistic回歸分析結果顯示VEGF、hs-CRP、HCY和Hb A1c是DR的危險因素。結論:血清VEGF、hs-CRP、HCY水平與2型糖尿病視網膜病變的發(fā)生以及病變嚴重程度密切相關,且均為糖尿病視網膜病變的危險因素。在糖尿病組,hs-CRP分別與HCY、VEGF呈正相關,早期對糖尿病患者進行上述指標的檢測,可為DR的較早篩查提供依據。
【學位授予單位】：河北工程大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R587.2;R774.1

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本文編號：2670491