【摘要】：目的分析清晨高血壓合并鼾癥患者的年齡、性別、吸煙史、飲酒史、心率、血壓、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、體表面積(BSA)的特征;研究清晨高血壓合并鼾癥的血常規(guī)、生化指標(biāo)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2(ACE2)、血管緊張素(1-7)[Ang(1-7)]、心臟彩超及常見(jiàn)臨床并發(fā)癥的特點(diǎn);探索鼾癥與清晨血壓的相關(guān)性。方法選取2017-12-01至2018-11-30在華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院就診的高血壓患者243人,根據(jù)動(dòng)態(tài)血壓、問(wèn)卷調(diào)查將人群分為非清晨高血壓非鼾癥組(A組)、非清晨高血壓鼾癥組(B組)、清晨高血壓非鼾癥組(C組)、清晨高血壓鼾癥組(D組)4個(gè)組。用Epdate記錄并應(yīng)用SPSS17.0軟件采取方差分析、Wilcoxon秩和檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)等分析各組患者一般臨床資料、檢查結(jié)果、臨床并發(fā)癥及ACE2、Ang(1-7)水平;并用Spearman相關(guān)性分析探討鼾癥與清晨高血壓的相關(guān)性。結(jié)果1.243人中患有清晨高血壓171人(70.37%),患有鼾癥132人(54.32%);A、B、C、D組人數(shù)分別為38人(15.64%)、34人(13.99%)、73人(30.04%)、98人(40.33%);D組與A、C組相比年齡更小;D組BMI、BSA較A、C兩組高。D組相比A組入院時(shí)舒張壓更高。2.D組紅細(xì)胞(RBC)水平高于A、C組;D組血紅蛋白(HGB)水平高于A組;D組高密度脂蛋白(HDL-C)水平明顯低于A、C組;D組肌酐(Cr)水平最高,顯著高于A、B、C組,D組尿酸(UA)水平顯著高于A、C組。3.D組左房?jī)?nèi)徑(LA)高于C組,D組左室舒張末橫徑(LVD)高于A、C組,D組后壁厚度(PWD)高于A組,D組室間隔厚度(IVSD)顯著高于A組。4.清晨高血壓在男女中的比例約為1.46:1;鼾癥男女比例約1.24:1;D組在男性比例、存在吸煙史、存在飲酒史、合并冠心病、糖尿病、腦血管病比例均顯著高于A、B、C組;5.鼾癥與清晨收縮壓、舒張壓升高均存在相關(guān)性。60歲以下患者鼾癥與清晨血壓升高相關(guān)性高于60歲以上患者;女性患者鼾癥與清晨收縮壓升高相關(guān)性高于男性患者;男性患者鼾癥與清晨舒張壓升高相關(guān)性高于女性患者。結(jié)論1.清晨高血壓鼾癥組的患者年齡較小,且男性居多,吸煙、飲酒人數(shù)多;2.清晨高血壓鼾癥組患者的BMI、BSA、RBC、HGB、Cr、UA水平高;HDL-C水平低;左心結(jié)構(gòu)異常的構(gòu)成比大;合并冠心病、糖尿病、腦血管病的人數(shù)多;3.鼾癥與清晨收縮壓升高、清晨舒張壓升高均存在相關(guān)性。圖 12 幅;表 13 個(gè);參 136 篇。
【圖文】：

表 1（續(xù)）A 組（n=38）B 組（n=34）C 組（n=73）D 組（n=98）F p縮壓Hg）140.47±26.57 141.91±19.39 147.73±19.23 147.78±21.94 1.599 0.190縮壓Hg）125.03±16.92 127.97±12.63 130.84±12.02a131.07±11.31a2.491 0.061張壓Hg）82.34±14.71 89.06±12.28a88.01±13.49a90.67±14.16a3.371 0.019張壓Hg）73.82±9.58 79.44±10.50 77.56±9.32 88.67±88.70 0.877 0.453注：與 A 組比較，a 為 p＜0.05；與 B 組比較，b 為 p＜0.05；與 C 組比較，，c 為 p＜0.05。

各組BSA均值的差異Fig.2DifferencesinBSAforeachgroup
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R544.1;R766

【參考文獻(xiàn)】

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1 張建勛;劉志強(qiáng);萬(wàn)和斌;曹家駒;高秀先;溫洪周;師訪;汪進(jìn)丁;任星;;缺血性腦卒中與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的臨床相關(guān)性研究[J];現(xiàn)代診斷與治療;2015年20期

2 郭輝;李學(xué)文;;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者心律失常的發(fā)生及相關(guān)因素的研究[J];中國(guó)心臟起搏與心電生理雜志;2015年05期

3 何權(quán)瀛;王莞爾;;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診治指南(基層版)[J];中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志;2015年04期

4 葛均波;;從《清晨血壓臨床管理中國(guó)專(zhuān)家指導(dǎo)建議》看清晨血壓臨床實(shí)踐的重要性[J];中華高血壓雜志;2015年06期

5 蔣巧巧;王勝煌;;老年人群清晨高血壓患病率及影響因素分析[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生;2015年15期

6 潘丹丹;高建莉;陳素紅;唐琪晶;朱恩偉;呂圭源;;高鹽高脂酒飲復(fù)合因素模擬“飲食不節(jié)”對(duì)大鼠血液黏度的影響[J];中國(guó)中藥雜志;2015年08期

7 劉文彥;;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與高血壓關(guān)系臨床分析[J];吉林醫(yī)學(xué);2014年17期

8 杜榮生;李沂;周傳X;;老年高血壓病患者晨峰血壓與動(dòng)脈粥樣硬化炎癥因子相關(guān)性分析[J];臨床合理用藥雜志;2014年14期

9 林濤;張姝蘭;段麗欽;;原發(fā)性高血壓患者血壓晨峰現(xiàn)象與腎功能損害的相關(guān)性研究[J];大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2014年02期

10 鄧先柱;劉濱;李?lèi)?;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與高血壓的研究進(jìn)展[J];心血管病學(xué)進(jìn)展;2014年02期

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1 孫雪;西寧地區(qū)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者蛋白尿與睡眠參數(shù)的關(guān)系[D];青海大學(xué);2018年

2 孫紅瑩;飲酒在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征發(fā)病中的作用[D];吉林大學(xué);2018年

3 王杰睿;烏魯木齊市中學(xué)生鼾癥及阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征篩查[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2014年

4 王明輝;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與冠心病及其危險(xiǎn)因素的關(guān)系[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

5 朱娜;高血壓病合并OSAHS對(duì)血壓節(jié)律和左室結(jié)構(gòu)的影響[D];蚌埠醫(yī)學(xué)院;2012年

6 周嬋娟;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者心律失常的臨床分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2011年

本文編號(hào)：2669757