【摘要】：目的:觀察2型糖尿病(T2DM)患者血清中betatrophin水平,初步探討betatrophin在糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)發(fā)病過程中的作用。方法:臨床檢查確診的T2DM患者59例(DM組)和同期健康對照者14名(NC組)納入研究。均行視力、裂隙燈顯微鏡、問接檢眼鏡、熒光素眼底血管造影檢查。根據(jù)檢查結(jié)果同時結(jié)合國際DR臨床分期標準,將患者分為無DR(Non-DR)組、非增生型DR(NPDR)組、增生型DR(PDR)組,分別為30、20、9例。測定受試者空腹血糖(FPG)、胰島素(FIN)、C肽、糖化血紅蛋白(HbAlc)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)以及低密度脂蛋白(LDL-C)水平。酶聯(lián)免疫吸附試驗測定血清中betatrophin水平。Betatrophin與其他指標之間的相關(guān)性采用Spearman相關(guān)分析。PDR的影響因素采用logistic回歸分析。結(jié)果(1)與NC組受試者比較,DM組患者空腹FPGs(F=-4.316,P0.001)、FIN(t=2.142,P=0.001)、HbAlc(F=-5.726,P0.001)、TC(t=3.609,P=0.010)、LDL-C(t=-0.000,P=-O.003)、betatrophin水平(F=-2.263,P=0.024)顯著升高,HDL-C水平(F=-3.924,P0.001)顯著降低,差異均有統(tǒng)計學意義;TG差異無統(tǒng)計學意義(F=1.422,P=-0.155)。(2)與Non-DR組、NPDR組比較,PDR組患者血清C肽(F=7.818,P=-0.020)、betatrophin水平(F=12.141,P=-0.002)顯著升高,差異有統(tǒng)計學意義。(3)Spearman相關(guān)性分析結(jié)果顯示,DM組、Non-DR組、PDR組患者betatrophin平分別與TC(r=O.304,P=-0.019)、體重指數(shù)(r=0.513,P=-0.004)、舒張壓(r=0.685,P=-0.042)呈顯著正相關(guān)。(4)多元logistic回歸分析結(jié)果顯示,病程及血清C肽、betatrophin水平是發(fā)生PDR的危險因素。在病程和C肽不變的情況下,betatrophin水平≥1.0ng/ml者PDR發(fā)生的風險較betatrophin水平1.0 ng/ml者增加了12倍。結(jié)論:(1)T2DM患者血清betatrophin水平升高,PDR患者較Non-PDR患者血清betatrophin水平進一步升高。(2)PDR患者血漿betatrophin水平與DBP升高有關(guān)。(3)Betatrophin是PDR的危險因素,其水平升高可能參與了PDR的發(fā)生、發(fā)展。
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R587.2;R774.1

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本文編號：2647512