本文關(guān)鍵詞：老年突發(fā)性耳聾患者的臨床特征及預(yù)后分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景突發(fā)性耳聾簡(jiǎn)稱突聾,是較常見(jiàn)的耳科疾病。其病因尚不明確,一般臨床常見(jiàn)的可能病因包括：病毒感染、內(nèi)耳微循環(huán)障礙、代謝障礙、免疫因素、內(nèi)耳蝸窗破裂等。國(guó)內(nèi)外目前對(duì)突發(fā)性耳聾研究著重于中、青年患者,而容易忽略老年突發(fā)性耳聾的患者。我國(guó)第六次人口普查主要數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)60歲及以上人口占13.26%,比2000年人口普查上升2.93個(gè)百分點(diǎn),其中65歲及以上人口占8.87%,比2000年人口普查上升1.91個(gè)百分點(diǎn)。我國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)的變化,說(shuō)明隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展,人民生活水平和醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)的巨大改善,老齡化進(jìn)程逐步加快。老年突發(fā)性耳聾是指年齡在60歲以上的突發(fā)性耳聾患者,其發(fā)病率近年來(lái)有逐年增高趨勢(shì)且發(fā)病機(jī)制更為復(fù)雜,加之老年病人生理功能改變,常伴發(fā)有糖尿病、高血壓、高血脂、血管硬化等多種相關(guān)基礎(chǔ)疾病,其中血液黏稠度增加,血管彈性低等微循環(huán)障礙因素較為常見(jiàn),因此康復(fù)困難,療效較差,致殘率高,并且大多數(shù)老年人觀念上認(rèn)為耳聾是年紀(jì)增長(zhǎng)的正常表現(xiàn),沒(méi)有必要治療,從而延誤了最佳治療時(shí)間。目的本課題回顧性分析解放軍總院住院治療的老年突發(fā)性耳聾患者的臨床病例資料,探討其發(fā)病因素、特點(diǎn)及預(yù)后等相關(guān)因素的關(guān)系,著重分析其相關(guān)因素對(duì)發(fā)病的影響,并通過(guò)對(duì)其治療效果的觀察,探討其各種相關(guān)因素的相關(guān)性以及對(duì)患者預(yù)后的影響,從而為老年突發(fā)性耳聾的臨床防治提供參考依據(jù)。方法對(duì)2008年7月至2013年11月在解放軍總醫(yī)院住院治療有完整臨床資料的159例老年突發(fā)性耳聾患者的資料,就其發(fā)病情況、性別、病程、年齡構(gòu)成比、起病誘因、伴發(fā)癥狀、聽(tīng)力學(xué)檢查、血液化驗(yàn)、影像學(xué)檢查、治療方法和療效進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)和分析,研究影響其預(yù)后的相關(guān)因素。結(jié)果1.本次共收集159例≥60歲的老年突發(fā)性耳聾病例,占同期收治所有突發(fā)性耳聾患者(1285例)的12.37%。其中男性88人(55.35%),女性71人(44.65%),男女比例=1.24：1。發(fā)病年齡多在60-65歲(64人),其次為66-70歲(43人),隨著年齡的增長(zhǎng),76歲以上發(fā)病人數(shù)最少(20人),平均年齡67.9歲。2.有明確誘因的患者15例,其中有感冒病史6例,過(guò)度疲勞者5例,噪聲后3例,腹瀉后1例。159例患者中101例(63.52%)伴有耳鳴,44例(27.67%)伴有眩暈。3.按發(fā)病后就診時(shí)間分組：73例7天,86例≥7天。。4.按聽(tīng)力損失程度分組：輕度8例(5.03%),中度33例(20.75%),重度54例(33.96%),極重度64(40.25%)。5.按聽(tīng)力曲線類型分組,以全聾型71例(44.65%)和平坦型53例(33.33%)居多。6.血液化驗(yàn)方面,其中白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常22例(13.84%)；巨細(xì)胞抗體檢測(cè),其中9例異常(5.66%)。31例(19.50%)血糖異常者,74例(46.54%)高血壓病患者。7.伴隨疾病方面,159例患者中伴2型糖尿病31例(19.50%)；伴高血壓病74例(46.54%)。8.輔助檢查方面,心電圖檢查異常者148例(93.08%)；顳骨CT、MRI及內(nèi)聽(tīng)道水成像檢查159例患者均未見(jiàn)異常；頸動(dòng)脈B超檢查,其中88例示頸動(dòng)脈硬化伴斑塊形成(55.35%)。椎動(dòng)脈B超檢查,其中5例示頸動(dòng)脈硬化伴斑塊形成(3.15%)。9.全部患者的治療總有效率為62.89%。在影響預(yù)后因素方面,年齡、聽(tīng)力損失程度、聽(tīng)力曲線類型、心電圖的療效比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；就診時(shí)間、前庭功能、是否伴眩暈、頸動(dòng)脈超聲、是否伴有2型糖尿病及高血壓病的療效比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1、老年突發(fā)性耳聾患者,男女發(fā)病率無(wú)明顯差異。預(yù)后并沒(méi)有隨著年齡的增長(zhǎng)而不同。2、老年突發(fā)性耳聾患者常合并老年性聾,聽(tīng)力損失程度重,以極重度及重度為主,聽(tīng)力曲線類型以全聾型和平坦型為主。3、老年突發(fā)性耳聾患者治療總有效率高,痊愈率低。4、老年突發(fā)性耳聾患者的預(yù)后與就診時(shí)間、前庭功能是否正常、是否伴眩暈、頸動(dòng)脈供血是否正常有關(guān),與聽(tīng)力損失程度、聽(tīng)力曲線類型及是否伴耳鳴無(wú)關(guān)；隨著就診年齡的增加,伴發(fā)疾病的比例明顯增高,研究發(fā)現(xiàn)年齡越高,伴發(fā)病越多的患者預(yù)后越差,這些因素可能影響內(nèi)耳血管功能和血液循環(huán),影響耳聾預(yù)后。5、對(duì)于老年突發(fā)性耳聾,提高老年人聽(tīng)覺(jué)能力主要的障礙是對(duì)耳聾現(xiàn)象的忽視,傳統(tǒng)觀念上認(rèn)為耳聾是年齡增長(zhǎng)的正常表現(xiàn),沒(méi)有必要治療,而延誤了最佳治療時(shí)間,應(yīng)該引起患者和醫(yī)務(wù)工作者的重視。因此,需要我們進(jìn)行必要的宣傳教育。6、老年突發(fā)性耳聾的治療應(yīng)該采取以病因治療為主的綜合治療方案,特別要根據(jù)老年患者的生理規(guī)律和各種伴發(fā)疾病,重視早期預(yù)防,定期檢查聽(tīng)力,及時(shí)就診。
【關(guān)鍵詞】：老年 突發(fā)性耳聾 臨床特征 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R764.43
【目錄】：

• 中英文縮略詞表7-8
• 中文摘要8-11
• 英文摘要11-15
• 第一部分 相關(guān)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)與研究15-25
• 1、突發(fā)性耳聾流行病學(xué)特點(diǎn)15
• 2、老年突發(fā)性耳聾病因?qū)W研究15-18
• 3、老年突發(fā)性耳聾的治療現(xiàn)狀研究18-22
• 4、老年突發(fā)性耳聾的療效和預(yù)后研究22-25
• 第二部分 老年突發(fā)性耳聾患者的臨床特征及預(yù)后分析25-42
• 材料與方法25-32
• 結(jié)果32-38
• 討論38-40
• 結(jié)論40-41
• 小結(jié)與展望41-42
• 參考文獻(xiàn)42-47
• 綜述47-55
• 參考文獻(xiàn)52-55
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況55-56
• 致謝56

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 吳紅敏,殷善開(kāi),魯文鶯,于棟禎;凱時(shí)治療突發(fā)性聾伴耳鳴的臨床觀察[J];聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志;2004年04期

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  本文關(guān)鍵詞：老年突發(fā)性耳聾患者的臨床特征及預(yù)后分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：264651