【摘要】：目的： 通過研究抑癌基因脾酪氨酸激酶(spleen tyrosine kinase，Syk)與血管內(nèi)皮生長因子C（vascular endothelial growth factor C,VEGF-C）基因在喉鱗狀細胞癌(Laryngeal squamous cell carcinoma, LSCC)組織和正常組織中表達的差異，探討Syk基因和VEGF-C基因在喉癌發(fā)生、發(fā)展中的作用和機制以及兩者的相互關(guān)系，并從基因水平為預防、早期發(fā)現(xiàn)和遏制LSCC的發(fā)生提供理論依據(jù)，為LSCC的臨床治療提供新的線索。 方法： 收集64例具有完整病歷資料的喉癌組織和20例與部分喉癌組織對應(yīng)的癌旁石蠟包埋組織。標本分為喉癌組（喉原發(fā)鱗狀細胞癌）64例和癌旁組（癌旁1.0~2.0cm正常喉組織）20例，所有患者術(shù)前均未行放療和化療，無遠處轉(zhuǎn)移。應(yīng)用免疫組化Elvsion法檢測喉癌組織和癌旁喉組織中Syk蛋白和VEGF-C蛋白的表達情況。結(jié)果采用半定量積分法進行判定，結(jié)合臨床病例資料進行統(tǒng)計學分析表達情況與喉癌病理分級、臨床分型、臨床分期及淋巴轉(zhuǎn)移之間等病例資料之間的關(guān)系。 結(jié)果： VEGF-C基因在正常組織中不表達或低表達，而其在喉癌腫瘤組織中的陽性表達率為76.56％，二者之間的陽性表達率有顯著差異（p0.05）；在病理分級為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級的喉癌組織中，其陽性表達率分別為：50.00%、84.61%、100%，三者之間陽性表達率有顯著差異（p0.05）；在臨床分期為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的喉癌組織中其陽性表達率分別為42.85%、66.67%、84.38%、100%，四者間表達率有顯著差異（p0.05）；在淋巴轉(zhuǎn)移分級為N0、N1、N2級的喉癌組織中，其陽性表達率分別為：65.00%、95.23%、100%，這三者之間陽性表達率有顯著統(tǒng)計學差異（p0.05）；VEGF-C基因在臨床分型為聲門型、聲門上型、聲門下型喉癌組織中的陽性表達率分別為77.78%、75.76%、75.00%，三者間表達率無統(tǒng)計學差異（p＞0.05）；VEGF-C基因在男性、女性患者喉鱗狀細胞癌組織中的表達率分別為77.42%、50%，二者間無顯著差異（p＞0.05）；VEGF-C基因在＜55歲、55歲患者LSCC組織中的表達率分別為72.92%、87.50%，二者間無顯著差異（p＞0.05）。 Syk基因在正常組織中表達的陽性率為90%，而在喉癌腫瘤組織中，其陽性表達率為59.37％，二者之間的陽性表達率有統(tǒng)計學差異（p0.05）；在病理分級為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級的LSCC組織中，其陽性表達率分別為：77.78%、56.41%、28.57%，三者之間陽性表達率有顯著差異有統(tǒng)計學意義（p0.05）；在臨床分期為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期LSCC組織中其陽性表達率分別為85.71%、83.33%、46.88%、28.57%，，四者間表達率有顯著差異（p0.05）；在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分級為N0、N1、N2級LSCC組織中，其陽性表達率分別為：72.50%、380.9%、33.33%，三者之間陽性表達率有顯著差異（p0.05）；Syk基因在臨床分型為聲門型、聲門上型、聲門下型的LSCC組織中的陽性表達率分別為66.67%、54.54%、50.00%，三者間陽性表達率無顯著差異（p＞0.05）；Syk基因在男性、女性患者LSCC組織中的表達率分別為59.68%、50.00%，二者間無顯著差異（p＞0.05）；Syk基因在＜55歲、≥55歲患者LSCC組織中的表達率分別為58.33%、62.50%，二者間無顯著差異（p＞0.05）。 在64例LSCC組織中VEGF-C基因表達陽性49例，Syk基因表達陽性38例；VEGF-C基因表達陽性而Syk基因表達陰性23例；VEGF-C基因表達陰性而SYK基因表達陽性12例；VEGF-C基因和SYK基因表達均為陽性26例；VEGF-C基因和SYK基因表達均為陰性3例，兩者表達呈負相關(guān)(rs=－0.318，p＜0.01)。 結(jié)論： VEGF-C基因在LSCC組織中高表達，且與臨床分期、病理分級、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān)，提示VEGF-C基因在LSCC的發(fā)生發(fā)展中起到重要作用。Syk基因在LSCC中表達出現(xiàn)高頻率缺失，且與臨床分期、病理分級、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分級密切相關(guān)；提示Syk基因的缺失表達在LSCC的發(fā)生發(fā)展中起到重要作用。VEGF-C基因和Syk基因在LSCC中的表達呈負相關(guān)，提示VEGF-C基因和Syk基因在LSCC的發(fā)生發(fā)展過程中可能發(fā)揮協(xié)同作用，其機制尚待進一步探討。VEGF-C基因和Syk基因聯(lián)合檢測可能有助于LSCC的早期發(fā)現(xiàn)及預后判斷。
【學位授予單位】：蚌埠醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R739.65

【參考文獻】

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本文編號：2636581