【摘要】：目的:應(yīng)用眼表分析系統(tǒng)探討電腦使用對(duì)護(hù)士眼表的影響。方法:收集湖南省常德市第一人民醫(yī)院使用電腦護(hù)士(使用電腦組)23名(46眼)及未使用電腦護(hù)士(未使用電腦組)17名(34眼),測(cè)量工作開(kāi)始前、工作60分鐘時(shí)、工作120分鐘時(shí)以下指標(biāo):淚膜平均破裂時(shí)間、淚河高度、瞼板腺開(kāi)口堵塞及腺管缺失程度(瞼板腺得分),用來(lái)分析電腦使用對(duì)眼表的影響。淚河高度、淚膜平均破裂時(shí)間組間比較用Wilcoxon秩和檢驗(yàn),組內(nèi)比較用Friedman檢驗(yàn),再利用重復(fù)測(cè)量資料的方差分析對(duì)比分析。結(jié)果:使用電腦組在工作60min、120分鐘時(shí)淚河高度的減少量明顯大于未使用電腦組,組間有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);使用電腦組工作前的淚河高度明顯大于工作60min時(shí)、120分鐘時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);使用電腦組在工作120分鐘時(shí)淚膜平均破裂時(shí)間的減少量明顯大于未使用電腦組,組間有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);使用電腦組工作前的淚膜平均破裂時(shí)間明顯大于工作60min時(shí)、120分鐘時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);重復(fù)測(cè)量資料的方差分析結(jié)果:淚河高度、淚膜平均破裂時(shí)間隨著電腦使用時(shí)間增加而減小,前60min下降速率更快。結(jié)論:護(hù)士淚河高度隨著電腦使用時(shí)間增加而減小;護(hù)士淚膜平均破裂時(shí)間隨著電腦使用時(shí)間增加而減小。
【圖文】：

（Meibo-Scan）對(duì)上下瞼結(jié)膜面進(jìn)行拍攝，觀察瞼板腺有無(wú)縮短、缺失，瞼板腺開(kāi)口有無(wú)堵塞，有無(wú)膿性分泌物等，采用我國(guó)常用的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[25]。此項(xiàng)測(cè)量用來(lái)排除瞼板腺功能障礙（MGD）患者。如圖 2.1 所示，通過(guò)瞼板腺掃描可排除瞼板腺功能障礙（MGD）患者。瞼板腺功能障礙的診斷主要依據(jù)體征、癥狀和輔助檢查結(jié)果。（1）瞼緣和瞼板腺開(kāi)口異常；（2）瞼酯分泌異常；（3）具有眼部癥狀；（4）瞼板腺缺失；（5）脂質(zhì)層厚度異常。第 1 和 2 項(xiàng)中出現(xiàn)任何一項(xiàng)即可診斷瞼板腺異常，結(jié)合第 3 項(xiàng)眼部癥狀，有癥狀者診斷為 MGD，無(wú)癥狀者診斷為瞼板腺功能異常，這部分患者最終會(huì)發(fā)展為 MGD。第 4 和 5 項(xiàng)為加強(qiáng)診斷指標(biāo)。單獨(dú)出現(xiàn)第 4 或 5 項(xiàng)，僅說(shuō)明瞼板腺缺失和脂質(zhì)層厚度變化及其程度，還需結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行診斷。淚河高度及淚膜平均破裂時(shí)間的測(cè)量重復(fù)上述步驟三次，取三次測(cè)量結(jié)果的算術(shù)平均數(shù)。

10圖 3.1 使用電腦組樣本在不同時(shí)間的典型紅外攝像照片（藍(lán)色平行線所示為淚河高度）上圖為 Keratogragh D 眼表分析儀通過(guò)紅外線拍攝的檢測(cè)界面，下方結(jié)膜囊可以清晰的看到淚河，選取角膜 6 點(diǎn)位的淚河進(jìn)行測(cè)量，，使用干眼分析儀自帶軟件描出淚河，系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算出淚河高度。
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R77

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本文編號(hào)：2619206