【摘要】：目的對比觀察經(jīng)奧施康定(鹽酸羥考酮緩釋片)并含漱法局部用藥治療及單獨使用含漱法局部用藥的鼻咽癌放療致口腔黏膜損傷的中重度疼痛患者每周的止痛療效、埃德蒙頓癥狀評估量表(ESAS)評分、體重變化。方法對比30例放療10次以上、口腔黏膜損傷2度以上,分別經(jīng)含漱法局部用藥及奧施康定加用含漱法治療的中重度疼痛的鼻咽癌患者,其中奧施康定起始劑量10mg/q12h,并根據(jù)疼痛緩解的程度調(diào)整劑量,在用藥過程中給以適當?shù)淖o理及指導,并在用藥前后每周評估其止痛療效、埃德蒙頓癥狀評估量表(ESAS)評分、體重變化。結果試驗組患者疼痛評分明顯低于對照組患者,埃德蒙頓癥狀評估量表(ESEA)評分試驗組也明顯低于對照組患者,且奧施康定對于指標變量的作用會隨著周數(shù)增加而持續(xù)有效,p0.001,奧施康定組止痛患者的體重下降程度并不低于局部用藥的患者,P0.05,口腔黏膜炎分級越高,疼痛越重。結論:服用奧施康定對于治療鼻咽癌放療致口腔黏膜損傷疼痛安全有效,且可以在一定程度上改善患者的生活質(zhì)量,但并不能改善患者體重的下降程度。
【圖文】：

圖 1 兩組鼻咽癌放療后患者不同時間疼痛評分的變化情況3.2 埃德蒙頓癥狀評估量表（ESAS）評分兩組鼻咽癌放療后患者的 ESAS 評分均有隨時間延長逐漸增加的趨勢，但每周間 ESAS 評分差異不同。兩組患者 Levene 經(jīng)方差齊性檢驗示符合方差齊性（對照組 P=0.495，試驗組P=0.527），（重復測量資料的方差分析，球形檢驗 P<0.001，時間因素及 ESAS 評分交互作用采用多變量方差分析，Greenhouse-Geisser；同一時間組間 ESAS 評分比較采用兩獨立樣本 t 檢驗分析。F 分組 =120.681，P＜0.001；F 時間 =558.050，P＜0.001；F 交互作用=29.488，P＜0.001，提示每周 ESAS 評分存在差異，且奧施康定對于 ESAS 評分的作用會隨著時間的變化而變化）。放療后第 1 周時，兩組埃德蒙頓癥狀評估量表（ESAS）評分數(shù)值（對照組 15.40±1.30，試驗組 15.87±1.06）接近（P＞0.05），2 周時服用奧施康定后，試驗組的 ESAS 評分開始明顯小于對照組（對照組 20.27±1.22，試驗組 18.87±1.36）

第 3 章 結果試驗組 15 15.87±1.06 18.87±1.36 22.87±1.46 24.93±1.4424.87±1.41 23.60±1.40t -1.08 2.97 7.44 9.17 10.76 10.09P 0.290 0.005 0.001 0.001 0.001 0.001注：重復測量資料的方差分析，球形檢驗 P＜0.001 ，時間因素及 ESAS 評分間交互作用采用多變量方差分析，Greenhouse-Geisser；各周間的 ESAS 評分比較比較采用單因素方差分析。F 分組 =120.681，P＜0.001；F 時間 =558.050，P＜0.001；F 交互作用=29.488，，P＜0.001.
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R739.63

【參考文獻】

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1 李桂容;馮惠霞;陳柳;鄭素芬;;奧施康定治療鼻咽癌放化療致口腔黏膜炎疼痛的療效觀察[J];護士進修雜志;2015年19期

2 林仙煌;關秀碧;吳慶彩;馮敏儀;黃志華;鄭榮輝;;鼻咽癌同期放化療期間體重變化相關研究[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2015年07期

3 黃中;邵汛帆;鄭乃瑩;;鼻咽癌IMRT同期化療的疼痛管理[J];中國醫(yī)藥科學;2014年20期

4 黃惠明;;護理干預對鼻咽癌同步放化療患者放射性口腔黏膜炎的影響[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2013年10期

5 馬維冰;;腦血栓形成患者的護理[J];中國醫(yī)藥指南;2013年27期

6 王艷紅;;老年腦血栓患者的心理護理體會[J];中國醫(yī)藥指南;2013年24期

7 魏武;溫迪;顧柯;;阿片類藥物在慢性疼痛治療中的應用[J];中國醫(yī)刊;2012年11期

8 吳陽;王紅梅;余紅民;唐天友;章龍珍;;鹽酸羥考酮緩釋片治療鼻咽癌黏膜反應[J];中國校醫(yī);2012年06期

9 李銘儀;楊慶玲;劉錦全;陳冬平;鄧燕貞;李健;余意;齊斌;梁玉瑩;;自制含漱液對同期放化療鼻咽癌患者口腔黏膜炎的影響[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2011年22期

10 李小冬;鄭曉宇;;鼻咽癌調(diào)強放療患者放射性口腔黏膜炎發(fā)生的主要相關因素分析[J];南京醫(yī)科大學學報(社會科學版);2011年02期

本文編號：2596733