【摘要】：目的探討原發(fā)性閉角性青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)我國傳統(tǒng)治療方案與美國眼科學(xué)會(huì)推薦首選治療方案兩種治療模式對(duì)治療結(jié)局的影響。設(shè)計(jì)回顧性病例系列。研究對(duì)象2005年10月至2007年3月邯鄲市眼科醫(yī)院連續(xù)診治的急性閉角型青光眼(acute angle closure glaucoma,AACG)148眼和慢性閉角型青光眼(chronic angle closure glaucoma,CACG)245眼。方法利用以激光周邊虹膜切開術(shù)(laser peripheral iridotomy,LPI)作為首選治療后1~18個(gè)月的隨訪數(shù)據(jù),分析激光治療后眼壓控制的情況。分析比較我國傳統(tǒng)治療方案即以房角周邊前粘連(peripheral anterior synechiae,PAS)6個(gè)鐘點(diǎn)作為小梁切除術(shù)的指征可能存在的過度治療(即激光治療后眼壓可以控制)和治療不足(即激光治療后眼壓不能控制,需進(jìn)一步用藥或手術(shù)治療)的比例。主要指標(biāo)過度治療和治療不足的比例。結(jié)果按照我國傳統(tǒng)治療方案中PACG的處理原則,45只AACG眼將行小梁切除術(shù),而其中46.7%(21/45)的患眼行激光治療眼壓即可控制;CACG中將有89只眼需行小梁切除術(shù),其中約49.4%(44/89)的患眼可僅行LPI。采用激光治療模式,AACG中激光治療后眼壓不能控制的病例將從傳統(tǒng)治療模式的10.8%(16/148)上升為29.7%(44/148),CACG激光治療后眼壓不能控制的將從18.4%(45/245)上升為42.4%(104/245)。結(jié)論按照我國傳統(tǒng)濾過手術(shù)治療原則治療PACG存在嚴(yán)重的過度治療。如果完全以LPI作為首選治療,將導(dǎo)致治療不足或失敗的比例明顯增加,約為我國傳統(tǒng)濾過手術(shù)治療模式的2~3倍。因此,結(jié)合房角粘連程度和視神經(jīng)損害的有無確定PACG的濾過手術(shù)指征,可避免或減少過度治療與治療不足。

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 宋旭東;王寧利;唐廣賢;李筱榮;張舒心;呂建華;季建;楊文利;梁遠(yuǎn)波;鄭瑜;;超聲乳化手術(shù)治療原發(fā)性閉角型青光眼合并白內(nèi)障的多中心試驗(yàn)[J];醫(yī)學(xué)研究雜志;2010年03期

2 李思珍;梁遠(yuǎn)波;王寧利;;原發(fā)性閉角型青光眼的房角關(guān)閉機(jī)制[J];青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2009年01期

3 孫霞;王寧利;;從循證醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)角度看待我國原發(fā)性閉角型青光眼防治模式[J];眼科;2008年06期

4 李剛;;急性閉角型青光眼手術(shù)方式的循證治療[J];眼科研究;2008年08期

5 孫霞;梁遠(yuǎn)波;李思珍;喬春艷;詹思延;王寧利;;慢性閉角型青光眼治療方法的循證評(píng)價(jià)[J];眼科;2007年04期

6 喬利亞,梁遠(yuǎn)波,王寧利,詹思延,王懷恩,吳作紅;晶狀體摘除術(shù)治療原發(fā)性閉角型青光眼合并白內(nèi)障的循證評(píng)價(jià)[J];眼科;2005年02期

7 徐亮,張莉,夏翠然,李建軍,胡蓮娜,馬科,陳英杰,范桂芝,宋維賢,施玉英,張士元,孫寶忱;北京農(nóng)村及城市特定人群原發(fā)性閉角型青光眼的患病率及其影響因素[J];中華眼科雜志;2005年01期

8 趙家良,睢瑞芳,賈麗君,LeonB Ellwei,降麗娟,張承訓(xùn),孫國強(qiáng),張紅,宋學(xué)峰,毛進(jìn);北京市順義縣50歲及以上人群中青光眼患病率和正常眼眼壓的調(diào)查[J];中華眼科雜志;2002年06期

9 周文炳;;原發(fā)性瞳孔阻滯性慢性閉角型青光眼的分期探討[J];中華眼科雜志;1993年02期

10 卞愛玲;趙家良;周崎;張揚(yáng);劉小力;毛進(jìn);;激光周邊虹膜切除術(shù)治療原發(fā)性閉角型青光眼的遠(yuǎn)期療效觀察[J];中華眼科雜志;2009年12期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 黃靈欣 ,王志濱;Ⅱ期植入帶虹膜隔人工晶體聯(lián)合小梁切除術(shù)1例[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2001年20期

2 付田麗,段亞東;小梁切除術(shù)與小梁咬切術(shù)比較的研究[J];第四軍醫(yī)大學(xué)吉林軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2002年01期

3 陳榮益;小梁切除術(shù)21只眼臨床報(bào)告[J];海南醫(yī)學(xué);2003年01期

4 萬川;陶黎明;;非穿透性小梁切除術(shù)和小梁切除術(shù)療效比較[J];臨床眼科雜志;2006年04期

5 Davis A.P.;廖新華;;可充分調(diào)節(jié)性縫線在小梁切除術(shù)中的應(yīng)用[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘.眼科學(xué)分冊(cè);2006年11期

6 錢韶紅;孫興懷;孟樊榮;宋月蓮;郭文毅;;非穿透小梁手術(shù)與小梁切除術(shù)治療原發(fā)性開角型青光眼的比較[J];中國眼耳鼻喉科雜志;2007年02期

7 Ian Murdoch;Ravi Thomas;Rajul S Parikn;王林;;小梁切除術(shù)的體會(huì)[J];實(shí)用防盲技術(shù);2008年01期

8 郭玉鑾;;小梁切除術(shù)的適應(yīng)證及其效果[J];國外醫(yī)學(xué).眼科學(xué)分冊(cè);1985年03期

9 敖晶晶,劉杏;門診小梁切除術(shù)的臨床觀察[J];眼科學(xué)報(bào);1998年04期

10 柴建生,傅海濤,韓成來;小梁切除術(shù)后前房遲緩形成原因探討[J];濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1999年05期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 蘇玉英;;兩種小梁切除術(shù)的臨床效果分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十二屆全國眼科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2007年

2 鐘毅敏;劉杏;;小梁切除術(shù)對(duì)眼表的影響的初步研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十二屆全國眼科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2007年

3 蘇玉英;;應(yīng)用可調(diào)整縫線小梁切除術(shù)與復(fù)合式小梁切除術(shù)的臨床效果分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十二屆全國眼科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2007年

4 林水龍;;超聲乳化人工晶體植入術(shù)聯(lián)合小梁切除術(shù)治療青光眼合并白內(nèi)障的療效分析[A];第十屆全國中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)術(shù)會(huì)議暨第五屆海峽眼科學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2011年

5 高穎;溫佶俐;劉秀倫;楊詠;;超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合小梁切除術(shù)不同手術(shù)切口選擇的臨床分析[A];2005年浙江省眼科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2005年

6 高穎;溫佶俐;劉秀倫;楊詠;;超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合小梁切除術(shù)不同手術(shù)切口選擇的臨床分析[A];2005年浙江省眼科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2005年

7 李建疆;查云期;;經(jīng)角膜小梁切除術(shù)臨床探討[A];2005年浙江省眼科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2005年

8 盧向紅;中井;羲秀;;非穿透性小梁切除術(shù)治療新生血管性青光眼[A];2005年浙江省眼科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2005年

9 辛延峰;邊陽甫;馮小賽;;青光眼合并白內(nèi)障超聲乳化人工晶狀體植入小梁切除術(shù)療效分析[A];2006年浙江省眼科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2006年

10 張宗端;方愛武;沈麗君;;鞋帶式可調(diào)整縫線在小梁切除術(shù)中的應(yīng)用[A];2006年浙江省眼科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2006年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 曾琨;抑制p38MAPK信號(hào)通道調(diào)控結(jié)膜下纖維化反應(yīng)的研究[D];暨南大學(xué);2011年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 史亞利;犬眼小梁切除術(shù)效果評(píng)價(jià)及TGF-β_1的表達(dá)與瘢痕形成的關(guān)系[D];西南大學(xué);2015年

2 王晶;微型Ex-PRESS引流器植入術(shù)在原發(fā)性開角型青光眼小梁切除術(shù)失敗后的應(yīng)用[D];鄭州大學(xué);2015年

3 王少偉;小梁切除術(shù)聯(lián)合絲裂霉素與羊膜植入對(duì)犬青光眼的治療效果[D];華中農(nóng)業(yè)大學(xué);2015年

4 柴雪榮;小梁切除術(shù)聯(lián)合MMC治療新生血管性青光眼手術(shù)效果的影響因素分析[D];山東大學(xué);2015年

5 楚啟萌;兩種不同手術(shù)方式治療新生血管性青光眼的療效分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2016年

6 李善善;1.8mm微切口白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合青光眼小梁切除術(shù)臨床觀察[D];內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué);2015年

7 吳真真;小梁切除術(shù)后屈光改變的臨床分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2010年

8 米娜瓦爾·阿不都;非穿透性小梁切除術(shù)與傳統(tǒng)小梁切除術(shù)治療開角型青光眼的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2009年

9 熱西單木·玉山;小梁切除術(shù)近期和遠(yuǎn)期療效觀察[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2008年

10 袁麗絲;小梁切除術(shù)后眼的前房角鏡觀察[D];中國醫(yī)科大學(xué);2005年

，

本文編號(hào)：2569800