【摘要】：目的:回顧性分析誘導(dǎo)序貫同期放化療(IC/CCRT)或誘導(dǎo)序貫單純放療(IC/RT)對局部晚期鼻咽癌的療效,比較這兩種治療模式的優(yōu)劣性。方法:搜集了從2004年1月至2010年12月在桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、梧州紅十字會醫(yī)院、181解放軍醫(yī)院和南溪山醫(yī)院四個醫(yī)療機構(gòu)接受誘導(dǎo)序貫同期放化療或誘導(dǎo)序貫單純放療的局部晚期鼻咽癌患者,共877例。其中,誘導(dǎo)化療是以順鉑為基礎(chǔ)的化療方案,單藥順鉑作為同期化療藥物,放療技術(shù)均采用二維放療。應(yīng)用Kaplan-Meier和Log-rank方法比較兩組患者的總生存率(OS)、無瘤生存率(DFS)、無遠處轉(zhuǎn)移生存率(DMFS)和無局部復(fù)發(fā)生存率(LRRFS),應(yīng)用COX風險回歸模型進行預(yù)后多因素分析。結(jié)果:最終,經(jīng)過8個臨床病理特征條件的配比,符合條件者共642例,每組321例。IC/CCRT和IC/RT組的5年總生存率分別為76%和75%;5年無瘤生存率分別為70%和70%;5年無遠處轉(zhuǎn)移生存率分別為86%和90%;5年無局部復(fù)發(fā)生存率分別為88%和91%,兩組之間的生存率差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。多因素分析和亞組分析結(jié)果均顯示有無同期化療并不是影響患者生存的獨立預(yù)后因素。在IC/CCRT組中,3/4級急性胃腸道毒性(嘔吐、惡心)和血液系統(tǒng)毒性(白細胞減少/中性粒細胞減少、血小板減少及貧血)比IC/RT組更常見。結(jié)論:與誘導(dǎo)序貫單純放療相比,誘導(dǎo)序貫同期放化療無明顯提高局部晚期鼻咽癌的治療效果,且毒副反應(yīng)更大。
【學(xué)位授予單位】：桂林醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R739.63

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