【摘要】：目的:利用高分辨率CT(HRCT)探討中國人群中頸動(dòng)脈管裂開的發(fā)生率及其特點(diǎn),為進(jìn)一步深入了解耳內(nèi)的解剖結(jié)構(gòu)及進(jìn)行耳科手術(shù)提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。方法:對連續(xù)643例行中耳CT檢查患者的HRCT資料進(jìn)行回顧性分析,并對部分可疑頸動(dòng)脈管裂開的CT進(jìn)行冠狀位、矢狀位和斜矢狀位多平面重建。按性別、側(cè)別及年齡段進(jìn)行分組,觀察頸動(dòng)脈管裂開的發(fā)生率及其特點(diǎn)。結(jié)果:643例患者中43例發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈管裂開,總體發(fā)生率為6.7%。男女的頸動(dòng)脈管裂開發(fā)生率分別是5.9%(16/269)、7.2%(27/374),頸動(dòng)脈管裂開在不同性別間的發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。43例中發(fā)現(xiàn)左側(cè)18例(2.8%),右側(cè)13例(2.0%),雙側(cè)12例(1.9%)。40~59歲(10.7%)的發(fā)生率高于其他年齡組的發(fā)生率(P0.05),而20~39歲、≥60歲年齡組之間的發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),43例頸動(dòng)脈管裂開發(fā)生位置均位于中耳咽鼓管咽口附近。頸動(dòng)脈管裂開大多數(shù)是小部分缺損,其中發(fā)現(xiàn)11例有較大范圍的缺損。結(jié)論:國人頸動(dòng)脈管裂開的總體發(fā)生率是6.7%,其中女性的發(fā)生率為7.2%,男性為5.9%,尤其是40~59歲年齡組的發(fā)生率最高。頸動(dòng)脈管裂開的位置均位于中耳咽鼓管咽口附近。HRCT及多平面重建可對頸動(dòng)脈管裂開作出準(zhǔn)確診斷。
【圖文】：

％（１８／６２５）、右側(cè)２．０％（１３／６３０）、雙側(cè)１．８％（１２／６３１）。２０～３９歲、４０～５９歲、６０歲以上年齡組的頸動(dòng)脈管裂開的發(fā)生率的分布見表１，上述３組頸動(dòng)脈管裂開的發(fā)生率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５），４０～５９歲年齡組頸動(dòng)脈管裂開的發(fā)生率均高于其他年齡組的１ａ：軸位ＣＴ平掃；１ｂ：ＣＴ的冠狀位重建；１ｃ、１ｄ：ＣＴ的右側(cè)矢狀位、斜矢狀位重建；１ｅ、１ｆ：ＣＴ的左側(cè)矢狀位、斜矢狀位重建。圖１ＨＲＣＴ顯示雙側(cè)頸動(dòng)脈管裂開（紅色箭頭所示）·１４２０·

統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞０．０５）。２．２頸動(dòng)脈管裂開的特點(diǎn)４３例頸動(dòng)脈管裂開中１８例位于左側(cè)，１３例位于右側(cè)，１２例位于雙側(cè)。頸動(dòng)脈管裂開的位置均位于中耳咽鼓管咽口附近。頸動(dòng)脈管裂開大多數(shù)是小部分缺損，其中發(fā)現(xiàn)１１例有較大范圍的缺損（圖３）。２ａ：ＣＴ的軸位平掃，左側(cè)頸動(dòng)脈管有明顯缺損，右側(cè)頸動(dòng)脈管有缺損不明確；２ｂ：在該平面進(jìn)行冠狀位重建發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸動(dòng)脈管缺損明確，而左側(cè)頸動(dòng)脈管則是完整的。圖２ＨＲＣＴ顯示左側(cè)頸動(dòng)脈管裂開（紅色箭頭所示）圖３左側(cè)較大范圍的頸動(dòng)脈管裂開（紅色箭頭所示）表１頸動(dòng)脈管裂開的發(fā)生率在不同性別和年齡組的分布％年齡／歲女男總體發(fā)生率２０～３９０２．０２．０４０～５９１１．３９．４１０．７≥６０３．８６．５４．７合計(jì)７．２５．９６．７３討論本研究利用ＨＲＣＴ發(fā)現(xiàn)國人頸動(dòng)脈管裂開的總體發(fā)生率是６．７％。國外有許多研究者用不同的方法報(bào)道了頸動(dòng)脈管裂開的發(fā)生率〔７，１０－１４〕。Ｍｏｒｅ－ａｎｏｅｔ等〔７〕通過對１０００例顳骨標(biāo)本進(jìn)行組織解剖發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈管裂開的發(fā)生率為７．７％。其發(fā)生率略高于本研究，主要是由于研究方法及主體來源不同，Ｍｏｒｅａｎｏｅｔ等〔７〕研究的主體主要來源于美國。而Ｔａｒｅｋ等〔１１〕利用ＨＲＣＴ對顳骨的檢查發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈管裂開的發(fā)生率為６．３％，本研究與其方法相同，但主體來源不同，Ｔａｒｅｋ等〔１１〕的研究對象是德國人。Ｗａｎｇ等〔１０〕同樣利用ＨＲＣＴ研究報(bào)道頸動(dòng)脈管的發(fā)生率是６．９％，其研究主體來源是中國臺灣，因此本研究
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本文編號：2556269