發(fā)布時間：2019-05-24 13:21

【摘要】：目的了解我國近年來慢性化膿性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)患者的病原菌譜分布及動態(tài)變化趨勢,為臨床合理用藥提供指導。方法通過檢索相關期刊論文(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫(VIP)及中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(CBM)從1991年1月~2015年5月發(fā)表的所有有關CSOM細菌培養(yǎng)的描述性臨床研究中文獻,共篩選出50篇文獻納入本次研究,累積研究CSOM患者7462例(7521耳)。根據(jù)文獻資料的中位年限平均分為4組:1990-1995年組、1996-2001年組、2002-2007年組及2008-2013年組。對各組細菌培養(yǎng)病原菌檢出率、真菌檢出率、前4種細菌所占比例及革蘭陽性(G~+)菌與革蘭陰性(G~-)菌比例進行動態(tài)分析。結果細菌培養(yǎng)病原菌總檢出率86.21%,真菌檢出率5.25%。細菌以金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌、銅綠假單胞菌及變形桿菌4種細菌為主;真菌以念珠菌及曲霉菌為主。隨著時間推移,細菌培養(yǎng)病原菌檢出率逐漸降低;真菌檢出率逐漸增高;前4種細菌中以金黃色葡萄球菌排名首位,凝固酶陰性葡萄球菌的比例有逐漸增加的趨勢;G~+菌與G~-菌比例分別逐漸增加和下降。結論我國CSOM患者病原菌譜中以金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌、銅綠假單胞菌及變形桿菌為主要病原菌;隨著時間推移,細菌培養(yǎng)病原菌檢出率逐漸降低,真菌檢出率、G~+菌檢出比例及凝固酶陰性葡萄球菌的檢出率有增高趨勢。
[Abstract]:Objective to investigate the distribution and dynamic trend of pathogenic bacteria in patients with chronic suppurative otitis media (chronic suppurative otitis media,CSOM) in recent years, and to provide guidance for rational drug use in clinic. Methods the Chinese periodical full-text database (CNKI), Wanfang database was searched. From January 1991 to May 2015, (VIP) and (CBM), a Chinese biomedical literature database, selected a total of 50 literatures from all descriptive clinical studies on CSOM bacterial culture published from January 1991 to May 2015 for inclusion in this study. 7462 patients (7521 ears) with CSOM were enrolled in the cumulative study. According to the median years of literature, they were divided into 4 groups: 1990-1995 group, 1996-2001 group, 2002-2007 group and 2008-2013 group. The detection rate of pathogenic bacteria, the detection rate of fungi, the proportion of the first four bacteria and the ratio of Gram-negative bacteria to Gram-negative bacteria in each group were analyzed dynamically. Results the total detection rate of pathogenic bacteria and fungi was 86.21% and 5.25% respectively. Staphylococcus aureus, coagulase negative Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa and Proteus were the main bacteria, and candida and aspergillus were the main fungi. With the passage of time, the detection rate of pathogenic bacteria in bacterial culture decreased gradually, and the detection rate of fungi increased gradually. Staphylococcus aureus ranked first among the first four kinds of bacteria, and the proportion of coagulase negative Staphylococcus increased gradually. The ratio of G ~ bacteria to G / G bacteria increased and decreased gradually. Conclusion Staphylococcus aureus, coagulase negative Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa and Proteus are the main pathogens in the pathogen spectrum of CSOM patients in China. With the passage of time, the detection rate of pathogenic bacteria in bacterial culture decreased gradually, while the detection rate of fungi, the proportion of G ~ bacteria and the detection rate of coagulase-negative staphylococci tended to increase.
【作者單位】： 中南大學湘雅醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;
【基金】：“973”國家重大科學研究計劃項目(2014CB943003) 國家自然科學青年科學基金項目(81300819,81400468) 國家自然科學基金面上項目(81170912) 教育部博士點基金(20110162110007) “湘雅醫(yī)院-北大未名臨床與康復研究基金”項目(xywm2015Ⅱ10)
【分類號】：R764.21

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本文編號：2484893