【摘要】：目的通過對(duì)腦梗死合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)患者血清腦紅蛋白(NGB)水平的檢測(cè)分析,探討NGB在OSAHS合并腦梗死認(rèn)知障礙發(fā)生中的作用。方法對(duì)經(jīng)頭顱CT或MRI證實(shí)的79例腦梗死患者均進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖(PSG)、簡(jiǎn)易智能篩查(MMSE)、洛文斯頓作業(yè)療法認(rèn)知評(píng)定成套測(cè)驗(yàn)(LOTCA)檢測(cè),分為OSAHS合并腦梗死組(觀察組)49例和單純腦梗死組(對(duì)照組)30例。同時(shí)采集兩組患者靜脈血,以ELISA法測(cè)定所采集血清NGB濃度。結(jié)果與對(duì)照組比較,觀察組患者M(jìn)MSE及LOTCA各項(xiàng)評(píng)分均降低,血清NGB水平升高(P0.05);觀察組內(nèi)中重度認(rèn)知障礙患者的LOTCA各項(xiàng)評(píng)分均低于輕度認(rèn)知障礙組,血清NGB水平則顯著升高(均P0.05);相關(guān)性分析顯示:觀察組NGB水平與MMSE、LOTCA評(píng)分中視運(yùn)動(dòng)組織、思維運(yùn)作及總分均呈負(fù)相關(guān)(r=-0.48、-0.55、-0.68、-0.79,均P0.05),與定向力、知覺的相關(guān)性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);同時(shí),觀察組MMSE評(píng)分與年齡、體重指數(shù)(BMI)、NGB、呼吸暫停低氧指數(shù)(AHI)、有慢性病呈負(fù)相關(guān)(r=-0.42、-0.59、-0.79、-0.78、-0.59,均P0.05),與受教育年限呈正相關(guān)(r=0.34,P0.05);與性別及梗死部位相關(guān)性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。多元逐步回歸分析顯示:與認(rèn)知功能有關(guān)的影響因素依次是NGB、AHI、慢性病。結(jié)論腦梗死合并OSAHS患者認(rèn)知功能受損與血漿NGB水平升高有關(guān)。
[Abstract]:Aim to investigate the role of (OSAHS) in the pathogenesis of cognitive impairment in patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAHS) by detecting and analyzing the level of serum (NGB) in patients with cerebral infarction and obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAS). Methods 79 patients with cerebral infarction confirmed by CT or MRI were examined with (LOTCA) by simple and intelligent screening with polysomnography (PSG),) for (MMSE), Lovingston occupational therapy cognitive assessment kit. Forty-nine patients with OSAHS combined with cerebral infarction (observation group) and 30 patients with simple cerebral infarction (control group) were divided into two groups. At the same time, the venous blood of the two groups was collected and the concentration of serum NGB was determined by ELISA method. Results compared with the control group, the scores of MMSE and LOTCA in the observation group were lower than those in the control group, and the level of serum NGB was higher (P0.05). The LOTCA scores of patients with moderate or severe cognitive impairment in the observation group were lower than those in the mild cognitive impairment group, while the serum NGB level was significantly higher (all P0.05). Correlation analysis showed that the level of NGB in observation group was negatively correlated with visual motor organization, thinking operation and total score in MMSE,LOTCA score (r = 0.48, 0.55, 0.68, 0.79, all P0.05). The correlation of perception was not statistically significant (P0.05); At the same time, the MMSE score of observation group was negatively correlated with age, body mass index (BMI), NGB,) apnea hypoxia index (AHI),) of chronic diseases (r = 0.42, 0.59, 0.79, 0.78, 0.59, all P0.05). There was a positive correlation between the number of years of education (r = 0.34, P0.05); There was no significant correlation between sex and infarction site (P0.05). Multiple stepwise regression analysis showed that NGB,AHI, chronic diseases were related to cognitive function. Conclusion the impairment of cognitive function in patients with cerebral infarction complicated with OSAHS is related to the increase of plasma NGB level.
【作者單位】： 天津市第五中心醫(yī)院;華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R743.3;R766

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