【摘要】：目的：觀察鼓室地塞米松灌注(intratympanic dexamethasone ITD)聯(lián)合靜脈地塞米松及傳統(tǒng)方法治療突發(fā)性耳聾(sudden sensorineural hearing loss SSNHL)的近期療效，比較其與單純靜脈地塞米松聯(lián)合傳統(tǒng)方法療效的差別。 方法：將住院患者按入院時間分為治療組1（11例，11耳）、治療組2（11例，13耳）、對照組1（11例，11耳）、對照組2（11例，13耳）。簽署治療同意書后對照組1給予靜脈輸?shù)厝姿闪姿徕c注射液，高氧液，活血化瘀類，維生素類等藥物。對照組2給予靜脈輸?shù)厝姿闪姿徕c注射液，高壓氧，活血化瘀類，維生素類等藥物。治療組1和治療組2在此基礎上給予ITD。于穿刺結(jié)束和一個療程（10天）結(jié)束當天或第二天復查純音測聽，記錄檢查結(jié)果并計算500HZ、1KHZ、2KHZ、4KHZ的純音氣導平均聽閾（puretone average，PTA），比較4組治療前后PTA及250HZ，8KHZ純音聽閾的差異。以提高15dBHL為有效，比較各組有效率的差異，并觀察ITD的并發(fā)癥。 結(jié)果：治療組1治療前PTA為（93.00±25.60）dBHL，治療后PTA為（67.27±24.60）dBHL，提高（25.73±6.07）dBHL（P0.01）；治療組2治療前PTA為（75.54±19.14）dBHL，治療后PTA為（51.38±24.36）dBHL，提高（24.15±4.86）dBHL（P0.01）；對照組1治療前PTA為（84.45±19.78）dBHL，治療后PTA為（68.09±23.14）dBHL，提高（16.36±3.36）dBHL（P0.01）；對照組2治療前PTA為（73.84±18.55）dBHL，治療后PTA為（54.38±20.96）dBHL，提高（19.46±6.01）dBHL（P0.01）。4組治療前后PTA差異均有統(tǒng)計學意義。250HZ治療前后純音聽閾治療組1提高（32.14±27.51）dBHL（P0.01），治療組2提高（31.36±15.35）dBHL（P0.01），對照組1提高（41.11±26.07）dBHL（P0.01），對照組2為（25.56±21.28）dBHL（P0.01），除外治療組1，余各組治療前后差異均有統(tǒng)計學意義。8KHZ治療前后純音聽閾治療組1提高（7.50±16.47）dBHL（P0.01），治療組2為（21.82±9.82）dBHL（P0.01），對照組1為（28.33±27.50）（P0.01），對照組2為（22.78±21.52）dBHL（P0.01），除外治療組2，余各組治療前后差異均無統(tǒng)計學意義。對于250HZ和8KHZ，治療組1與對照組1及治療組2與對照組2之間聽力改善差異均無統(tǒng)計學意義（P0.05）。治療組1有效9耳（81.8%）,對照組1有效4耳（36.4%），兩組有效率差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05）；治療組2有效8耳（61.5%），，對照組2有效5耳（38.5%），兩組有效率差異無統(tǒng)計學意義（P0.05）。22例患者穿刺耳均未見鼓室內(nèi)感染，1例無效，但聽力未見繼續(xù)下降。注射過程中5例出現(xiàn)一過性眩暈，治療組僅2例出現(xiàn)輕微水腫，余20例患者均未出現(xiàn)全身不良反應。 結(jié)論：1.ITD聯(lián)合靜脈地塞米松及傳統(tǒng)的活血化瘀類、維生素類、高氧液或高壓氧等是治療突發(fā)性耳聾的有效方法，療效可能比單純運用全身地塞米松及傳統(tǒng)的活血化瘀類、維生素類、高氧液或高壓氧等更為明顯，但并不是對每個患者都有效。2.低頻聽力提高較高頻聽力顯著，兩種治療方法對低頻聽力的改善無明顯區(qū)別。3.地塞米松磷酸鈉注射液ITD治療劑量為2.5mg，每天1次，療程共5天聯(lián)合靜脈地塞米松及傳統(tǒng)的活血化瘀類、維生素類、高氧液或高壓氧等作為初始治療方案，可以達到更好的治療效果。4.ITD聯(lián)合靜脈地塞米松及傳統(tǒng)的活血化瘀類、維生素類、高氧液或高壓氧治療方案安全易行，患者依從性高，有利于臨床推廣。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：川北醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R764

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 馮素蘭;病毒性肝炎并發(fā)突發(fā)性耳聾一例[J];華北國防醫(yī)藥;1995年02期

2 胡向榮,楊和平,趙理杰,劉小英,李澤怡,黃松;突發(fā)性耳聾68例臨床分析[J];交通醫(yī)學;1995年01期

3 馮燕茹;基層對突發(fā)性耳聾的診斷經(jīng)驗[J];人民軍醫(yī);1994年06期

4 祝繼華,邱大為,肖勤;突發(fā)性耳聾病人血流變指標觀察與分析[J];四川省衛(wèi)生管理干部學院學報;1999年04期

5 楊成群,吳海玲;突發(fā)性耳聾患者的血流變學分析[J];中國微循環(huán);1999年04期

6 李正賢;綜合治療突發(fā)性耳聾53例療效分析[J];中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志;2001年01期

7 王春茹;高壓氧治療突發(fā)性耳聾臨床分析[J];錦州醫(yī)學院學報;2002年02期

8 吳瑞蘭;高壓氧治療突發(fā)性耳聾及耳鳴的心理護理[J];海南醫(yī)學;2004年02期

9 任春碧;趙君劍;;152例突發(fā)性耳聾的臨床觀察與護理[J];醫(yī)學信息;2007年06期

10 ;突發(fā)耳聾亂服藥 延誤治療落遺憾[J];新聞世界(健康生活);2007年11期

相關會議論文 前10條

1 楊曉;張治成;郭向東;李瑩;丁玲;任為;;針灸配合西醫(yī)療法治療突發(fā)性耳聾的療效探討[A];中華中醫(yī)藥學會耳鼻喉科分會第15屆學術交流會論文集[C];2009年

2 李麗亞;;突發(fā)性耳聾綜合治療及心理護理[A];浙江省醫(yī)學會耳鼻咽喉科學分會成立60周年慶典暨2011年浙江省醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科學學術年會論文匯編[C];2011年

3 趙倉煥;盛佑祥;彭菊秀;;針刺配合西醫(yī)常規(guī)療法治療突發(fā)性耳聾50例臨床觀察[A];廣東省針灸學會第九次學術交流會暨“針灸治療痛癥及特種針法”專題講座論文匯編[C];2004年

4 佟金;;突發(fā)性耳聾的心理護理體會[A];全國眼耳鼻喉科護理學術交流會議論文匯編[C];2011年

5 郭向東;張治成;李瑩;任為;丁玲;楊曉;;突發(fā)性耳聾患者血液流變學及相關指標的臨床分析[A];中華中醫(yī)藥學會耳鼻喉科分會第15屆學術交流會論文集[C];2009年

6 伍映芳;李云英;;突發(fā)性耳聾中醫(yī)藥研究現(xiàn)狀(摘要)[A];第15屆全國中醫(yī)耳鼻喉科學術研討和繼續(xù)教育年會論文匯編[C];2009年

7 李正賢;劉陽云;;中西醫(yī)藥聯(lián)合高壓氧治療突發(fā)性耳聾療效分析[A];第十次全國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科學術會議論文匯編[C];2010年

8 龔遠青;謝強;;突發(fā)性耳聾預后相關因素的回顧性研究[A];世界中聯(lián)耳鼻喉口腔專業(yè)委員會換屆大會及第三次學術年會暨中華中醫(yī)藥學會耳鼻喉科分會第十七次學術交流會暨廣東省中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合學會耳鼻喉科學術交流會論文匯編[C];2011年

9 伍映芳;李云英;;突發(fā)性耳聾中醫(yī)藥研究現(xiàn)狀(摘要)[A];中醫(yī)耳鼻喉學術傳承與研究論文匯編[C];2009年

10 楊曉;張治成;郭向東;李瑩;丁玲;任為;;針灸配合西醫(yī)療法治療突發(fā)性耳聾的療效探討[A];中醫(yī)耳鼻喉學術傳承與研究論文匯編[C];2009年

相關重要報紙文章 前10條

1 邢遠翔;突發(fā)性耳聾與生活方式有關[N];健康報;2003年

2 張文馨;突發(fā)性耳聾早防治[N];中國消費者報;2001年

3 河北 劉峰;突發(fā)性耳聾是咋回事[N];家庭醫(yī)生報;2003年

4 鼓樓醫(yī)院 佘萬東　柳輝艷;鼓室灌注激素對抗突發(fā)性耳聾[N];大眾衛(wèi)生報;2009年

5 傅德明;治療突發(fā)性耳聾的中成藥[N];中國醫(yī)藥報;2000年

6 傅德明;中藥治療突發(fā)性耳聾[N];中藥報;2001年

7 ;突發(fā)性耳聾：錯失治療良機留遺憾[N];大眾衛(wèi)生報;2004年

8 通訊員 嚴志明;突發(fā)性耳聾可恢復聽力[N];文匯報;2001年

9 本報記者 李穎;警惕!耳鳴不治久必聾[N];科技日報;2011年

10 本報記者 湯江峰;搶救聽力 刻不容緩[N];大眾衛(wèi)生報;2002年

相關博士學位論文 前10條

1 許為青;頸鼓室副神經(jīng)節(jié)瘤和面神經(jīng)鞘瘤的臨床病理學研究及預后因素分析[D];復旦大學;2003年

2 翟豐;難治性眩暈與焦慮障礙作用機制的初步探討[D];復旦大學;2012年

3 盧九星;小耳畸形患者的畸形解剖研究及聽力重建術中鼓膜材料的有限元分析[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2010年

4 蔣子棟;豚鼠前庭系統(tǒng)電生理以及神經(jīng)遞質(zhì)的實驗研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2000年

5 劉衛(wèi)紅;核因子κＢ在分泌性中耳炎動物模型鼓室黏膜中的表達及PDTC對其表達的影響[D];華中科技大學;2007年

6 劉建治;變態(tài)反應相關分泌性中耳炎大鼠模型的建立及其機制研究[D];華中科技大學;2007年

7 于海玲;顳骨內(nèi)鼓乳段面神經(jīng)的斜矢狀位斷層及MRI影像解剖學研究[D];山東大學;2008年

8 沈鵬;智能化耳科手術電鉆的初步研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2010年

9 冷輝;瀉火化瘀通竅法改善豚鼠耳蝸微循環(huán)障礙的實驗研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學;2012年

10 劉宏建;計算機模擬地塞米松在內(nèi)耳藥物動力學與內(nèi)耳顯微結(jié)構三維重建的實驗研究[D];鄭州大學;2004年

相關碩士學位論文 前10條

1 劉冬梅;鼓室聯(lián)合靜脈地塞米松及傳統(tǒng)治療對突發(fā)性耳聾近期療效觀察[D];川北醫(yī)學院;2012年

2 劉文;局部和全身糖皮質(zhì)激素治療突發(fā)性耳聾的Meta分析[D];重慶醫(yī)科大學;2012年

3 張賓;針藥結(jié)合治療突發(fā)性耳聾的臨床療效觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學;2010年

4 王然;老年突發(fā)性耳聾的發(fā)病特點及療效探討[D];瀘州醫(yī)學院;2010年

5 劉麗娜;突發(fā)性耳聾76例回顧性病例分析[D];河北醫(yī)科大學;2010年

6 李春林;突發(fā)性耳聾患者糖皮質(zhì)激素受體與激素敏感性關系的研究[D];南昌大學;2011年

7 王萍;突發(fā)性耳聾預后相關因素分析[D];重慶醫(yī)科大學;2012年

8 劉少清;突發(fā)性耳聾預后相關因素的回顧性研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2010年

9 陳震宇;宣肺通竅法治療風邪外犯型突發(fā)性耳聾的臨床療效觀察[D];南京中醫(yī)藥大學;2010年

10 李小嬌;突發(fā)性耳聾患者耳鳴轉(zhuǎn)歸與一些因素的相關性探討[D];廣州中醫(yī)藥大學;2011年

本文編號：2377487