發(fā)布時(shí)間：2018-11-27 10:47

【摘要】：目的觀察地塞米松聯(lián)合鹽酸氨溴索鼓室內(nèi)注射治療分泌性中耳炎的臨床效果,并探討其可能的機(jī)制。方法將單耳分泌性中耳炎患者86例隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組43例。觀察組給予鼓室內(nèi)注射地塞米松~+鹽酸氨溴索,對照組僅在鼓室內(nèi)注射地塞米松,1次/周,均連續(xù)注射4周。評價(jià)兩組治療效果,統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng);檢測治療前后語頻氣導(dǎo)聽閾、鼓室壓;采用ELISA法檢測兩組治療前后血清及中耳積液IL-5、IL-1β、IL-8及TNF-α,雙抗體夾心免疫發(fā)光法檢測降鈣素原(PCT);采用流式細(xì)胞儀檢測治療前后外周血T淋巴細(xì)胞CD4~+、CD8~+百分比,計(jì)算CD4~+/CD8~+。結(jié)果觀察組治療有效率(90.70%)較對照組(74.42%)升高(P0.05)。治療期間兩組均未出現(xiàn)明顯血常規(guī)異常、心電圖異常等不良反應(yīng)。兩組治療后語頻氣導(dǎo)聽閾、鼓室壓均較治療前明顯升高,且觀察組變化更顯著;血清及中耳積液IL-5、IL-1β、IL-8、TNF-α、PCT水平均較治療前降低,且觀察組IL-1β、IL-8、TNF-α、PCT水平均低于對照組;CD4~+百分比、CD4~+/CD8~+均較治療前升高,CD8~+百分比均較治療前降低,且觀察組CD4~+百分比、CD4~+/CD8~+高于對照組;上述指標(biāo)組間及組內(nèi)比較P均0.05。結(jié)論地塞米松聯(lián)合鹽酸氨溴索鼓室內(nèi)注射治療分泌性中耳炎的效果優(yōu)于單用地塞米松,其機(jī)制可能與改善免疫失調(diào)、減輕炎癥反應(yīng)有關(guān)。
[Abstract]:Objective to observe the clinical effect of dexamethasone combined with intratympanic injection of ambroxol hydrochloride in the treatment of secretory otitis media and explore its possible mechanism. Methods Eighty-six patients with monaural secretory otitis media were randomly divided into observation group (n = 43) and control group (n = 43). In the observation group, dexamethasone ~ ambroxol hydrochloride was injected into the tympanic chamber, while in the control group, dexamethasone was injected only once a week for 4 weeks. To evaluate the therapeutic effect of the two groups, to count the adverse reactions, to detect the hearing threshold and tympanic pressure of the two groups before and after the treatment. IL-5,IL-1 尾, IL-8 and TNF- 偽 in serum and middle ear effusion before and after treatment were detected by ELISA, and procalcitonin (PCT); was detected by double antibody sandwich immunoluminescence. The percentages of CD4~ and CD8~ in peripheral blood T lymphocytes before and after treatment were measured by flow cytometry and CD4~ / CD8~ were calculated. Results the effective rate of treatment in the observation group (90.70%) was higher than that in the control group (74.42%) (P0.05). During the treatment, there were no obvious abnormal blood routine, abnormal electrocardiogram and other adverse reactions. After treatment, the hearing threshold and tympanic pressure of the two groups were significantly higher than those before treatment, and the changes in the observation group were more significant. The levels of IL-5,IL-1 尾, IL-8,TNF- 偽 and PCT in serum and middle ear effusion were lower than those before treatment, and the levels of IL-1 尾, IL-8,TNF- 偽 and PCT in the observation group were lower than those in the control group. The percentage of CD4~, CD4~ / CD8~ and CD8~ decreased, and the percentage of CD4~ and CD4~ / CD8~ in the observation group was higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion Dexamethasone combined with intratympanic injection of ambroxol hydrochloride is superior to dexamethasone in the treatment of secretory otitis media.
【作者單位】： 西寧市第一人民醫(yī)院;
【分類號】：R764.21

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本文編號：2360474