【摘要】：目的探討經(jīng)中鼻道開窗+淚前隱窩入路徹底清除上頜竇內(nèi)病變的必要性。方法對30例54側(cè)上頜竇病變,70°鼻內(nèi)鏡直視下經(jīng)中鼻道開窗,查找并清除病變后,再行淚前隱窩入路,徹底清除上頜竇內(nèi)殘留病變。結(jié)果 (1)經(jīng)中鼻道開窗可以窺及,但無法徹底清除上頜竇內(nèi)病變9例14側(cè),約占總側(cè)數(shù)的25.93%。而且經(jīng)淚前隱窩入路窺及病變較之經(jīng)中鼻道開窗所見更為廣泛;(2)經(jīng)中鼻道開窗清除上頜竇內(nèi)病變,未窺及殘留后,再行淚前隱窩入路,仍然發(fā)現(xiàn)18例32側(cè)存有病變,約占總側(cè)數(shù)的59.26%。結(jié)論 70°鼻內(nèi)鏡下經(jīng)中鼻道開窗徹底清除上頜竇內(nèi)病變,不僅困難,而且存在視覺死角,經(jīng)淚前隱窩入路既能看清上頜竇內(nèi)各壁,又能徹底清除上頜竇內(nèi)病變。因此,在可能出現(xiàn)上頜竇病變殘留時,有必要采用"中鼻道開窗+淚前隱窩入路"的雙徑路手術(shù)方式。
[Abstract]:Objective to explore the necessity of removing the maxillary sinus lesions thoroughly through the approach of anterior lacrimal recess through the middle nasal canal. Methods in 30 cases (54 sides) of maxillary sinus lesions, 70 擄endoscopic fenestration was performed through the middle nasal canal. After searching and clearing the lesions, the anterior lacrimal recess approach was used to thoroughly remove the residual lesions in the maxillary sinus. Results (1) 9 cases (14 sides) of maxillary sinus lesions could not be completely removed, accounting for 25.93% of the total side. In addition, the anterior lacrimal recess and pathological changes were more extensive than those seen through the middle nasal canal. (2) 32 sides of 18 cases (59.26%) were found to have lesions in the 32 sides of 18 cases (59.26% of the total) after the anterior lacrimal recess approach was performed after the maxillary sinus was cleared through the middle nasal canal. Conclusion 70 擄endoscopic fenestration through the middle nasal canal is not only difficult to remove the lesions in the maxillary sinus, but also has the visual dead angle. The anterior lacrimal recess approach can not only see the walls of the maxillary sinus, but also thoroughly remove the lesions in the maxillary sinus. Therefore, when residual maxillary sinus lesions may occur, it is necessary to adopt the "middle nasal canal fenestration anterior lacrimal recess approach" dual approach.
【作者單位】： 清華大學(xué)醫(yī)院耳鼻喉科;廣州市耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)院;
【分類號】：R765.9

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本文編號：2339577