【摘要】：目的 觀察特發(fā)性黃斑裂孔(idiopathic macular hole,IMH)病人玻璃體切割手術(shù)前后視力、光學(xué)相干斷層掃描(optical coherence tomography,OCT)及多焦視網(wǎng)膜電圖(multifocal electroretinogram,mfERG)的變化,探討評價黃斑裂孔病人結(jié)構(gòu)與功能改變的敏感指標。方法 收集34例(34眼)行玻璃體切割術(shù)治療的單眼特發(fā)性黃斑裂孔病人,術(shù)后隨訪6個月,記錄病人健眼及患眼術(shù)前、術(shù)后3個月、術(shù)后6個月的最佳矯正視力(best corrected visual acuity,BCVA)、mfERG及OCT。結(jié)果 特發(fā)性黃斑裂孔病人術(shù)前患眼BCVA 0.01~0.8,平均0.10。病人術(shù)前OCT裂孔最大直徑(maximum diameter,dmax)431~1 770μm,平均(998.7±302.6)μm,裂孔最小直徑(minimum diameter,dmin)403~536μm,平均(470±189.2)μm。特發(fā)性黃斑裂孔病人患眼BCVA、中心凹及旁中心凹區(qū)mfERG P波及N1波振幅降低(P0.05)。術(shù)后黃斑裂孔全部解剖學(xué)閉合,其mfERG P波及N1波振幅亦在術(shù)后逐漸恢復(fù),但仍不能恢復(fù)至健眼水平。術(shù)后3個月患眼P波潛伏期一過性延長,至術(shù)后6個月恢復(fù)。術(shù)前患眼BCVA與dmin、dmax相關(guān)(ρ=0.549,ρ=0.610,P0.01),與mfERG各項參數(shù)無相關(guān)性;術(shù)后BCVA與黃斑中央視網(wǎng)膜厚度(central retinal thickness,CRT)相關(guān)(P0.05),與mfERG各項參數(shù)無相關(guān)性。結(jié)論 特發(fā)性黃斑裂孔病人患眼術(shù)后視力及視覺功能均較術(shù)前提高,其黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)及功能得到一定程度的恢復(fù)。術(shù)前及術(shù)后OCT的主要指標與病人最佳矯正視力相關(guān),術(shù)前dmin、dmax對病人術(shù)后BCVA有預(yù)測意義,但本研究并未顯示術(shù)前mfERG各項參數(shù)對病人術(shù)后最佳矯正視力有預(yù)測意義。
[Abstract]:Objective to observe the changes of visual acuity, optical coherence tomography (optical coherence tomography,OCT) and multifocal electroretinogram (multifocal electroretinogram,mfERG) in patients with idiopathic macular hole (idiopathic macular hole,IMH) before and after vitrectomy. Objective: to evaluate the sensitive indexes of structural and functional changes in macular hole patients. Methods 34 cases (34 eyes) of monocular idiopathic macular hole treated by vitrectomy were collected and followed up for 6 months. The best corrected visual acuity (best corrected visual acuity,) was recorded before operation, 3 months after operation and 6 months after operation. BCVA), mfERG and OCT. Results the preoperative BCVA of patients with idiopathic macular hole was 0. 01 and 0. 8, with an average of 0. 10. The maximum diameter (maximum diameter,dmax) of the OCT hole (maximum diameter,dmax) was 1 770 渭 m (mean (998.7 鹵302.6) 渭 m), and the minimum diameter (minimum diameter,dmin) of the hole was (403 鹵189.2) 渭 m (mean (470 鹵189.2) 渭 m). The amplitudes of mfERG P and N1 wave in BCVA, fovea and paracentric fovea were decreased in patients with idiopathic macular hole (P0.05). All the macular holes were anatomically closed, and the amplitudes of mfERG P and N1 wave recovered gradually after operation, but still could not recover to the level of normal eyes. P wave latency was temporarily prolonged 3 months after operation and recovered 6 months after operation. Preoperative BCVA was correlated with dmin,dmax (蟻 = 0.549, 蟻 = 0.610 P0.01), but not with mfERG parameters; postoperative BCVA was correlated with macular central retinal thickness (central retinal thickness,CRT) (P0.05), but not with mfERG parameters. Conclusion the postoperative visual acuity and visual function of the patients with idiopathic macular hole were improved, and the structure and function of macular area were recovered to some extent. The main indexes of OCT before and after operation were related to the best corrected visual acuity (BCVA). Preoperative dmin,dmax had predictive significance for postoperative BCVA, but this study did not show that the parameters of preoperative mfERG could predict the best corrected visual acuity (BCVA) after operation.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院北京同仁眼科中心眼科學(xué)與視覺科學(xué)北京市重點實驗室;青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬煙臺毓璜頂醫(yī)院眼科;河北聯(lián)合大學(xué)附屬開灤總醫(yī)院眼科;
【分類號】：R774.5

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本文編號：2320153