【摘要】：高度近視又稱為病理性近視,隨著病情發(fā)展,患者的眼軸進(jìn)行性延長(zhǎng)、眼球擴(kuò)張、眼底視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜發(fā)生退行性病變,因其嚴(yán)重的并發(fā)癥可致視力下降及盲目,而備受人們關(guān)注。在我國(guó)高度近視眼的患病率約為1.5%,高度近視及其并發(fā)癥所致的盲目占第4-7位。光學(xué)相干斷層掃描(OCT)是近20年來(lái)應(yīng)用于臨床及科研的一種斷層成像技術(shù),它應(yīng)用近紅外光掃描,可在活體上進(jìn)行眼內(nèi)組織的檢測(cè),具有無(wú)損害、非接觸、可重復(fù)、高分辨率等優(yōu)點(diǎn)。不同于眼底鏡、B超、眼底熒光造影等傳統(tǒng)眼科檢查方法,它可在活體上檢測(cè)高度近視眼視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜的橫斷面,測(cè)量視網(wǎng)膜厚度,直觀顯示各組織斷層間的變化,可正確分析黃斑部病變的類型,判斷高度近視的病程。本研究試圖通過(guò)對(duì)高度近視黃斑部OCT圖像的研究,探討黃斑中心凹神經(jīng)上皮層厚度與眼軸和屈光度的關(guān)系、高度近視黃斑部的OCT圖像特征以及黃斑病變發(fā)生率與眼軸和屈光度的關(guān)系,研究高度近視視網(wǎng)膜劈裂黃斑中心凹視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度的變化。 目的 運(yùn)用光學(xué)相干斷層掃描(OCT)技術(shù)研究高度近視黃斑中心凹神經(jīng)上皮層厚度與眼軸和屈光度的關(guān)系,分析高度近視黃斑部的OCT圖像特征,研究黃斑病變發(fā)生率與眼軸和屈光度的關(guān)系,研究高度近視視網(wǎng)膜劈裂黃斑中心凹視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度的變化。 方法 選取2009年6月至2011年5月2年間在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科門(mén)診確診并連續(xù)觀察的高度近視患者46例76眼,右眼41眼,左眼35眼；男21例34眼,女25例42眼。年齡8-66歲,平均(46.58±13.39)歲；矯正視力0.01～1.0,平均(0.30±0.28)；屈光度-6.00--30.00D(按等效球徑計(jì)算),平均(-15.56±5.28)D；眼軸長(zhǎng)度26.00-35.50mm,平均(30.17±2.08)mm 眼科A超測(cè)量所選對(duì)象眼軸長(zhǎng)度,根據(jù)眼軸長(zhǎng)度將患者分為A、B兩組。A組37眼,26.00 mm眼軸長(zhǎng)度≤30.00mm；B組39眼,眼軸長(zhǎng)度30.00mm。 電子驗(yàn)光儀和綜合驗(yàn)光儀檢測(cè)所選對(duì)象屈光度,根據(jù)屈光度將患者分為Ⅰ、Ⅱ兩組。Ⅰ組32眼,6.0D近視屈光度≤15.0D；Ⅱ組44眼,近視屈光度15.0D。 光學(xué)相干斷層掃描儀(OCT)對(duì)76患眼進(jìn)行檢測(cè),測(cè)量黃斑中心凹視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度,觀察分析OCT檢測(cè)高度近視黃斑病變的圖像特征。分析黃斑病變發(fā)生率與眼軸和屈光度的關(guān)系。 根據(jù)OCT檢測(cè)結(jié)果,將發(fā)生視網(wǎng)膜劈裂的患者和無(wú)明顯并發(fā)癥的患者分為視網(wǎng)膜劈裂組、無(wú)并發(fā)癥組。比較兩組的黃斑中心凹神經(jīng)上皮層厚度。 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用f檢驗(yàn)、相關(guān)性分析、卡方檢驗(yàn),P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果 1高度近視黃斑中心凹視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度 1.1眼軸長(zhǎng)度與黃斑中心凹視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度 按眼軸長(zhǎng)度分組的A、B組的黃斑中心凹視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度：A組平均值為(159.43±8.08)um,B組平均值為(128.79±10.28)um,兩組間對(duì)比,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,A組的黃斑中心凹視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度大于B組。 眼軸長(zhǎng)度與黃斑中心凹神經(jīng)上皮層厚度之間進(jìn)行相關(guān)性分析,相關(guān)系數(shù)r=-0.30,P0.01,呈負(fù)相關(guān)。 1.2屈光度與黃斑中心凹視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度 按屈光度分組的Ⅰ、Ⅱ兩組的黃斑中心凹視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度：Ⅰ組平均值為(161.91±8.99)um,Ⅱ組平均值為(125.98±9.40)um,兩組間對(duì)比,P0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,Ⅰ組的黃斑中心凹視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度大于Ⅱ組。 屈光度與黃斑中心凹神經(jīng)上皮層厚度之間進(jìn)行相關(guān)性分析,相關(guān)系數(shù)r=-0.40,P0.01,呈負(fù)相關(guān)。 2 OCT檢測(cè)高度近視黃斑病變的圖像特征及發(fā)生率 發(fā)現(xiàn)后鞏膜葡萄腫62眼(81.58%),A組發(fā)生率為67.57%(25眼),B組發(fā)生率為94.87%(37眼),兩組間對(duì)比,P0.01,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,B組后葡萄腫發(fā)生率大于A組。Ⅰ組發(fā)生率為65.63%(11眼),Ⅱ組發(fā)生率為93.18%(41眼),兩組間對(duì)比,P0.01,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,Ⅱ組后鞏膜葡萄腫發(fā)生率大于Ⅰ組。 發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜劈裂17眼(22.37%),A組發(fā)生率為18.92%(7眼),B組發(fā)生率為25.64%(10眼),兩組間對(duì)比,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,B組黃斑劈裂發(fā)生率大于A組。Ⅰ組發(fā)生率為25%(8眼),Ⅱ組發(fā)生率為20.45%(9眼),兩組間對(duì)比,P0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。17眼視網(wǎng)膜劈裂全部出現(xiàn)在后鞏膜葡萄腫眼,發(fā)生率為27.42%。 發(fā)現(xiàn)脈絡(luò)膜新生血管(CNV)4眼(5.26%),A組發(fā)生率為2.70%(1眼),B組發(fā)生率為7.69%(3眼)；Ⅰ組發(fā)生率為6.25%(2眼),Ⅱ組發(fā)生率為4.55%(2眼)。 發(fā)現(xiàn)黃斑裂孔7眼(9.21%),A組發(fā)生率為5.41%(2眼),B組發(fā)生率為12.82%(5眼)；Ⅰ組發(fā)生率為3.12%(1眼),Ⅱ組發(fā)生率為13.64%(6眼)。 因脈絡(luò)膜新生血管、黃斑裂孔病例數(shù)較少未作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。 3伴視網(wǎng)膜劈裂的高度近視黃斑中心凹神經(jīng)上皮層厚度 根據(jù)OCT檢測(cè)結(jié)果將伴視網(wǎng)膜劈裂的高度近視和無(wú)明顯并發(fā)癥的高度近視分為視網(wǎng)膜劈裂組和無(wú)并發(fā)癥組,視網(wǎng)膜劈裂組的黃斑中心凹神經(jīng)上皮層厚度平均值為(181.01±10.49)um,無(wú)并發(fā)癥組的平均值為(146.38±4.60)um,兩組間對(duì)比,t=3.49,P=0.001,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。視網(wǎng)膜劈裂組的黃斑中心凹神經(jīng)上皮層厚度大于無(wú)并發(fā)癥組。 結(jié)論 1.高度近視患者黃斑中心凹視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度與眼軸長(zhǎng)度和屈光度呈負(fù)相關(guān),隨眼軸增長(zhǎng),黃斑中心凹視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度變薄。 2.高度近視后鞏膜葡萄腫發(fā)生率隨眼軸長(zhǎng)度和屈光度的增長(zhǎng)而升高,視網(wǎng)膜劈裂的發(fā)生率隨眼軸長(zhǎng)度的增長(zhǎng)而升高,高度近視伴后鞏膜葡萄腫眼視網(wǎng)膜劈裂發(fā)生率高(27.42%)。 3.高度近視伴發(fā)視網(wǎng)膜劈裂時(shí),黃斑中心凹視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度增厚。當(dāng)黃斑中心凹視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度增大時(shí),應(yīng)及時(shí)采取干預(yù),以防止視網(wǎng)膜劈裂進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致視力下降。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R778.11

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 趙芳;鄭坤;劉鶴南;;先天性視盤(pán)小凹光學(xué)相干斷層掃描的臨床研究[J];國(guó)際眼科雜志;2011年09期

2 任靜;周鵬;左佳明;劉錦;王閩;楊宇潔;陳錦秀;許國(guó)輝;;多體素磁共振氫質(zhì)子波譜在腦膠質(zhì)瘤診斷及分級(jí)中的初步應(yīng)用研究[J];四川醫(yī)學(xué);2011年06期

3 yC紅燕;錢(qián)勇;段文靜;劉菊;盧穎;;早期糖尿病患者黃斑區(qū)光學(xué)相干斷層掃描的分析[J];生物醫(yī)學(xué)工程與臨床;2011年04期

4 史銘;;你知道什么是葉黃素嗎?[J];中老年保健;2011年03期

5 李春玲;;復(fù)方樟柳堿聯(lián)合安妥碘治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變[J];中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2011年04期

6 金曉麗;;復(fù)雜玻璃體視網(wǎng)膜切割術(shù)的手術(shù)配合及體會(huì)[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2011年17期

7 孫穎;耿燕;;特發(fā)性漿液性色素上皮脫離自愈1例[J];青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年04期

8 張璧;馮松福;;涼血填精明目法治療年齡相關(guān)性黃斑變性療效觀察[J];廣東醫(yī)學(xué);2011年12期

9 霍永軍;李松濤;周占宇;張紅鴿;;TA治療外傷所致持續(xù)性黃斑水腫前后黃斑區(qū)功能的變化[J];國(guó)際眼科雜志;2011年07期

10 ;欠矯與足矯對(duì)學(xué)生近視度數(shù)加深的影響[J];中國(guó)眼鏡科技雜志;2011年07期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 姜世懷;王曉莉;喬崗;王科;胡波;;內(nèi)界膜剝離治療黃斑部病變的療效觀察[A];中國(guó)眼底病論壇·全國(guó)眼底病專題學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2008年

2 孫傳賓;王勤美;薛安全;黃江;潘偉;;高度近視黃斑部視網(wǎng)膜劈裂與非裂孔性脫離的臨床觀察[A];2006年浙江省眼科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2006年

3 歐陽(yáng)艷玲;張勇進(jìn);徐格致;錢(qián)江;黃欣;姜春暉;劉衛(wèi);江睿;黎蕾;;OCT在卵黃樣黃斑營(yíng)養(yǎng)不良中的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十二屆全國(guó)眼科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2007年

4 黃麗娜;成洪波;樊寧;賴銘瑩;趙軍;余寶花;;SIRATUS OCT對(duì)正常人黃斑部視網(wǎng)膜厚度和容積的測(cè)量[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十二屆全國(guó)眼科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2007年

5 黃加兵;;分型辯治中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎[A];全國(guó)首屆中青年中醫(yī)眼科學(xué)術(shù)研討會(huì)資料匯編[C];1996年

6 歐陽(yáng)艷玲;張勇進(jìn);徐格致;江睿;陳宇紅;劉衛(wèi);;與老年性黃斑變性相似的Best卵黃樣黃斑營(yíng)養(yǎng)不良[A];中國(guó)眼底病論壇·全國(guó)眼底病專題學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2008年

7 袁建樹(shù);龔雁;王育文;張大矛;;眼內(nèi)注氣法治療先天性視乳頭小凹[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)眼科專業(yè)委員會(huì)第十次學(xué)術(shù)年會(huì)暨省級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2007年

8 馬珊;周綠綠;王萬(wàn)杰;汪輝;王明芳;;王明芳教授治療黃斑部視網(wǎng)膜前膜的經(jīng)驗(yàn)簡(jiǎn)介[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第五次眼科學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2006年

9 張風(fēng);劉寧樸;馬凱;徐軍;;玻璃體腔內(nèi)注射Avastin治療黃斑部脈絡(luò)膜新生血管(CNV)的短期觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十二屆全國(guó)眼科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2007年

10 周海英;張風(fēng);熊穎;;光動(dòng)力療法治療黃斑部脈絡(luò)膜新生血管后脈絡(luò)膜低灌注的臨床觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十二屆全國(guó)眼科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2007年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 丁永明 譯;黃斑病變提早預(yù)防[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2008年

2 ;復(fù)雜眼病生活中注意什么？[N];健康時(shí)報(bào);2005年

3 韓振奎;夏季好發(fā)三種眼病[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2006年

4 周至安;任重道遠(yuǎn)[N];健康報(bào);2005年

5 ;老年性黃斑盤(pán)狀變性是何因[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2005年

6 高萍;飲食防視網(wǎng)膜黃斑退變[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2007年

7 北京同仁醫(yī)院眼科中心副主任醫(yī)師 胡愛(ài)蓮;觀測(cè)日食可別傷眼[N];健康報(bào);2009年

8 主治醫(yī)師 何長(zhǎng)煥;眼睛也會(huì)患中風(fēng)[N];保健時(shí)報(bào);2004年

9 邵毅;老年黃斑變性到底有多嚴(yán)重[N];家庭醫(yī)生報(bào);2008年

10 胡永秋;研究發(fā)現(xiàn)超重或肥胖可能引起眼疾和失明[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2008年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 袁丁;人胚胎干細(xì)胞向神經(jīng)上皮祖細(xì)胞和多巴胺能神經(jīng)元誘導(dǎo)分化的研究[D];中南大學(xué);2010年

2 孔祥梅;視網(wǎng)膜微血管及高眼壓對(duì)其影響的實(shí)驗(yàn)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2007年

3 白仲添;雞胚神經(jīng)管發(fā)育早期鰓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的軸突尋路[D];蘭州大學(xué);2011年

4 李紅麗;周期素依賴性蛋白激酶5對(duì)神經(jīng)干細(xì)胞分化及腦發(fā)育作用的研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2003年

5 張?zhí)杖?帶部分脈絡(luò)膜的自體視網(wǎng)膜色素上皮移植對(duì)損傷的感光細(xì)胞保護(hù)作用的實(shí)驗(yàn)研究[D];北京大學(xué);2008年

6 張暉;四種發(fā)育調(diào)控因子mRNA在早期雞胚中的分布及其在胚胎發(fā)育中的作用研究[D];南京農(nóng)業(yè)大學(xué);2009年

7 關(guān)濤;抗葉酸代謝藥MTX誘導(dǎo)神經(jīng)管畸形動(dòng)物模型及其對(duì)基因組穩(wěn)定性的影響[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

8 姜春暉;自適應(yīng)光學(xué)系統(tǒng)對(duì)活體人眼視網(wǎng)膜的初步觀察[D];復(fù)旦大學(xué);2003年

9 樊寧;頻域OCT對(duì)青光眼視網(wǎng)膜分層厚度檢測(cè)的研究[D];暨南大學(xué);2011年

10 劉尚明;妊娠糖尿病致胚胎神經(jīng)前體細(xì)胞凋亡及其機(jī)制研究[D];山東大學(xué);2011年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 陳艷;高度近視黃斑中心凹神經(jīng)上皮層厚度及黃斑區(qū)形態(tài)的OCT檢測(cè)[D];鄭州大學(xué);2012年

2 李毅男;糖尿病視網(wǎng)膜病變患者黃斑拱環(huán)結(jié)構(gòu)變化形態(tài)學(xué)分析[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2010年

3 劉輝;白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)對(duì)黃斑中心小凹厚度的影響[D];汕頭大學(xué);2010年

4 周麗瓊;玻璃體腔注射Bevacizumab治療眼底新生血管對(duì)黃斑功能的影響分析[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2010年

5 陳永鈴;光學(xué)相干斷層掃描對(duì)青光眼聯(lián)合白內(nèi)障術(shù)后黃斑厚度變化的初步觀察[D];中南大學(xué);2010年

6 黨亞龍;i-MP對(duì)產(chǎn)生2型CNV的AMD患者最佳矯正視力及黃斑厚度的影響[D];鄭州大學(xué);2012年

7 魏科;光學(xué)相干斷層掃描對(duì)糖尿病性白內(nèi)障術(shù)后黃斑厚度變化的臨床觀察[D];中南大學(xué);2011年

8 岳雯;孔源性視網(wǎng)膜脫離兩種術(shù)式后黃斑結(jié)構(gòu)和功能的對(duì)比研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2012年

9 馮蕾;準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)前后視盤(pán)及黃斑部OCT檢測(cè)值的變化及其相關(guān)因素分析[D];浙江大學(xué);2008年

10 陶春瀟;高度近視眼視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層和黃斑區(qū)神經(jīng)上皮層OCT檢測(cè)特點(diǎn)研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2009年

，

本文編號(hào)：2302822