【摘要】：目的觀察小切口白內(nèi)障囊外摘除人工晶狀體(IOL)植入聯(lián)合房角分離術(shù)治療原發(fā)性閉角型青光眼(PACG)合并白內(nèi)障的患者臨床療效及手術(shù)適應(yīng)證的探討。方法已確診為PACG患者92例(92眼),均合并有程度不同的晶狀體混濁。所有患者行小切口白內(nèi)障囊外摘除IOL植入聯(lián)合房角分離術(shù),術(shù)后隨訪9~24個(gè)月。隨訪觀察手術(shù)前后眼壓、視力、中央前房深度、房角形態(tài)、房水流暢系數(shù)與壓暢比和降眼壓用藥數(shù)量等的變化情況。結(jié)果術(shù)后隨訪最終平均眼壓明顯低于術(shù)前平均眼壓(P0.01),術(shù)后最佳矯正視力好于術(shù)前(P0.01)。前房深度加深(P0.01)。房角全部開(kāi)放72眼(78.26%)。術(shù)后房水流暢系數(shù)與壓暢比有明顯改善(P0.01)。術(shù)后平均使用降眼壓藥數(shù)量明顯減少(P0.01)。另14眼(15.22%)雖經(jīng)聯(lián)合降眼壓,術(shù)后眼壓仍大于25 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),遂加行小梁切除術(shù)。結(jié)論小切口白內(nèi)障摘除IOL植入聯(lián)合房角分離術(shù),能有效降低眼壓、加深前房、開(kāi)放房角、改善視功能,對(duì)合并白內(nèi)障的閉角型青光眼,是安全經(jīng)濟(jì)有效的手術(shù)方法,對(duì)于無(wú)超聲乳化設(shè)備的基層醫(yī)院值得推廣應(yīng)用。但對(duì)于術(shù)前房角粘連關(guān)閉大于270°的患者,聯(lián)合采用小梁切除術(shù),對(duì)于挽救患者的視功能,是必要和穩(wěn)妥的。
[Abstract]:Objective to observe the clinical effect and operative indication of small incision extracapsular cataract extraction (Ecce) with intraocular lens (IOL) implantation combined with angle separation for primary angle closure glaucoma (PACG) patients with cataract. Methods 92 cases (92 eyes) of PACG were diagnosed. All patients were treated with small incision extracapsular cataract extraction (IOL) implantation and angle separation. The follow-up was 9 ~ 24 months. The changes of intraocular pressure (IOP), visual acuity, depth of central anterior chamber, angle of atrium, the coefficient of aqueous humor fluency and the ratio of intraocular pressure to unobstructed and the amount of drugs used to reduce intraocular pressure were observed. Results the final mean IOP was significantly lower than the preoperative mean IOP (P0.01), and the best corrected visual acuity (BCVA) was better than that before the operation (P0.01). The depth of anterior chamber deepened (P0.01). All the angles were open in 72 eyes (78.26%). After operation, the flow coefficient of aqueous humor and the ratio of pressure unobstructed were significantly improved (P 0.01). The number of intraocular pressure lowering drugs was significantly decreased after operation (P 0.01). 14 eyes (15.22%) were treated with trabeculectomy after intraocular pressure reduction (IOP) > 25 mm Hg (1 mm Hg=0.133 k Pa),. Conclusion small incision cataract extraction with IOL implantation combined with angle separation can effectively reduce intraocular pressure, deepen anterior chamber, open angle and improve visual function. It is a safe, economical and effective surgical method for angle-closure glaucoma with cataract. It is worth popularizing and applying to the basic hospital without phacoemulsification equipment. However, trabeculectomy combined with trabeculectomy is necessary and safe to save the visual function of the patients whose atrial angle adhesions are closed more than 270 擄before operation.
【作者單位】： 梁平縣人民醫(yī)院眼科;
【分類號(hào)】：R779.66

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本文編號(hào)：2302022